Personalisierte Brustkrebsvorsorge
Die Brustkrebsvorsorge wird bei Frauen ab einer bestimmten Altersgruppe meist mittels Röntgen-Mammographie durchgeführt. Allerdings ist dieser Ansatz für manche Frauen ungeeignet oder bei Frauen mit genetischer Disposition nicht aussagefähig genug. Wegen der mangelnden Aussagefähigkeit derzeitiger Untersuchungsmethoden werden viele Tumoren nicht erkannt, was schließlich den wichtigsten gesellschaftspolitischen Anstoß für das EU-finanzierte Projekt ASSURE (Adapting breast cancer screening strategy using personalised risk estimation) gab. Im Bemühen um einen stärker personalisierten Ansatz beim Brustkrebs-Screening entwickelten die Forscher neue personalisierte Screening-Protokolle, denen Bildanalysen und maschinelles Lernen zugrunde liegen, u.a. eine Quantifizierung von Risikomustern anhand der Verteilung und Menge der mammographischen Dichte. Um die Eignung der Methoden zu testen, wurden große europaweite Datenbanken mit Mammographiedaten von mehr als 50.000 Frauen ausgewertet. Mit den Methoden konnte genau nachgewiesen werden, dass die Aussagefähigkeit von Mammographien bei hoher Brustgewebedichte begrenzt ist. Außerdem wurden signifikante Zusammenhänge zwischen neuen bildgebenden Biomarkern und Brustkrebsrisiko festgestellt. Entwickelt wurden zwei Modelle zum Risiko der Krebsentstehung und Maskierung. Das erste berechnet Risikofaktoren aus der regulären Mammographie, das zweite hingegen ergänzt die Mammographiewerte durch andere bekannte Risikofaktoren. Ferner wurden empfindlichere Screening-Techniken mit alternativen bildgebenden Verfahren entwickelt. Zusammen mit modernsten Softwareanwendungen für automatisierten Brust-Ultraschall und MRT bietet ASSURE eine kostengünstige Stratifizierungsmethode. Insgesamt kombinierte ASSURE Expertise in der Brustkrebsforschung und bildbasierte Medizin für eine neue Screening-Methode in der Brustkrebsdiagnose. Das personalisierte Screening senkt das Risiko von Fehldiagnosen und damit die Sterblichkeit, und da die Therapien weniger radikal sind, verbessert sich auch die Lebensqualität.
Schlüsselbegriffe
Brustkrebs, Screening, Röntgenmammographie, mammographische Dichte, Ultraschall, MRT, Stratifizierung
