Des outils de planification stratégique assurent la continuité des soins
Les crises telles que les pandémies, les vagues de chaleur et les cyberattaques soumettent les prestataires de services de santé et de soins à une pression croissante, alors que les outils numériques capables d’adapter rapidement la prestation de services de manière intelligente sont limités. Le projet DYNAMO(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) a cherché à remédier à cette situation en concevant des outils destinés à mieux anticiper les points de pression et à mobiliser les services de santé plus rapidement lorsqu’ils sont mis à rude épreuve. Pour ce faire, DYNAMO s’est concentré sur la manière dont ils sont fournis et organisés au niveau de la planification stratégique. «Il s’agissait de savoir comment les services, le personnel, les capacités et les ressources peuvent être réorganisés entre les unités, les organisations et les secteurs, afin de maintenir la continuité dans des conditions de crise», explique le coordinateur du projet, Lutz Kubitschke, d’empirica(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), une société privée de recherche et de conseil en Allemagne. «Il ne s’agit donc pas simplement de développer “plus de technologie”, mais plutôt de disposer d’un outil de planification stratégique qui aide les organisations à modéliser d’autres voies de prestation de services, à évaluer les incidences probables à l’avance et à coordonner plus efficacement les ressources.»
Des exercices structurés de simulation de crise
DYNAMO a recouru aux achats publics avant commercialisation pour atteindre ses objectifs. Plutôt que d’acheter un produit prêt à l’emploi, le consortium a créé un processus de développement concurrentiel pour stimuler l’innovation là où il n’existait pas encore de solution prête à l’emploi. Pour ce faire, le projet a réuni un groupe d’acheteurs multinational, composé d’organisations partenaires issues des milieux européens de la santé et des soins en Italie, en Pologne, au Portugal et en Espagne. Il comprenait des hôpitaux, des autorités sanitaires régionales ainsi que des prestataires de soins de longue durée, soutenus par des organismes de recherche. «Cette combinaison est importante car la planification de la réponse à une crise exige que les perspectives techniques, organisationnelles et liées aux soins se rejoignent», explique Lutz Kubitschke. Le projet visait à fournir une solution applicable dans différents contextes nationaux et organisationnels. Les travaux impliquaient une forte collaboration, mais étaient aussi très compétitifs. Suite à l’appel d’offres, sept fournisseurs concurrents ont été sélectionnés pour concevoir des outils de planification stratégique. Deux d’entre eux ont finalement été repris pour mettre au point et tester des systèmes pilotes. «Les acheteurs ont défini de véritables scénarios à haute pression, allant de la canicule à la pénurie de personnel», fait remarquer Lutz Kubitschke. «Ils ont servi à définir les besoins et à guider les fournisseurs. Les versions pilotes ont été testées dans le cadre d’exercices structurés de simulation de crise plutôt que dans des situations d’urgence réelles, ce qui était à la fois pratique et approprié d’un point de vue éthique.»
Une planification sophistiquée de services résilients
Grâce à ces simulations réalistes, DYNAMO a démontré les avantages d’une planification stratégique des crises fondée sur des données. Les données disponibles ont servi à tester la faisabilité et les conséquences probables des options alternatives avant leur mise en œuvre, puis à planifier les ressources, telles que le personnel. L’idée est que donner aux planificateurs et aux décideurs les outils nécessaires pour réagir de manière plus cohérente dans les situations de crise permet de responsabiliser les prestataires de soins et de santé et, en fin de compte, d’améliorer les soins. «DYNAMO a montré que les achats publics avant commercialisation peuvent être utilisés de façon structurée et productive pour relever un défi commun au système de santé européen», déclare Lutz Kubitschke. «Le projet a également aidé les acheteurs à mieux réfléchir à ce que la planification de services résilients exige réellement: non seulement des logiciels, mais aussi une meilleure coordination intersectorielle, la clarté des rôles et la formation.» Parmi les principaux enseignements tirés de cette expérience, citons l’importance des interfaces intuitives et des conseils clairs aux utilisateurs, la nécessité de conserver une supervision humaine adéquate, et l’importance des boucles de rétroaction afin que les actions planifiées puissent être suivies et examinées.
Des réponses mieux organisées en cas d’aggravation des crises
Les prochaines étapes consisteront à affiner la planification stratégique des mesures à prendre en cas de crise, en vue d’une éventuelle mise en œuvre. «Nous devons démontrer aux prestataires de soins et de santé, aux autorités publiques et aux organismes de passation de marchés que ce type d’outils peut aussi soutenir la planification de la continuité des activités au sens large et, éventuellement, certains aspects de la planification des services de routine», note Lutz Kubitschke. Bien que DYNAMO ne soit pas un outil de décision clinique, il a beaucoup à offrir aux patients. «DYNAMO aide les organisations à maintenir la continuité des soins, à réduire les perturbations évitables et à protéger l’accès, la sécurité et la qualité lorsque les systèmes sont sous pression», ajoute Lutz Kubitschke. «La valeur réelle d’une solution comme celle-ci est de réduire les interruptions dans la continuité des services, de rendre les services plus résilients pour les groupes vulnérables, et de mieux organiser les réponses en cas d’aggravation des crises.»
