56. Capacitar a las personas para prevenir la diabetes
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Pódcast CORDIScovery - Episodio 56 - Capacitar a las personas para prevenir la diabetes.
Transcripción generada por inteligencia artificial.
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Abigail Acton
Hola, soy Abigail Acton. Bienvenidos a este episodio de CORDIScovery. La obesidad y el sobrepeso infantil han alcanzado niveles epidémicos tanto en Europa como en el resto del mundo. En algunos países, afectan ya a casi el 40 % de la población infantil. Un adolescente con sobrepeso tiene muchas probabilidades de desarrollar obesidad en la edad adulta. Ello aumenta su riesgo de padecer diferentes problemas de salud, como diabetes de tipo 2, hipertensión o enfermedades coronarias. También puede repercutir de forma negativa en su salud mental y calidad de vida.
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Abigail Acton
Las políticas destinadas a reducir la obesidad infantil son difíciles de aplicar, y su cumplimiento puede ser irregular. Ante esta situación, surge una pregunta clave: ¿podría la participación de los propios adolescentes en el diseño de estas políticas mejorar su eficacia? Federación Internacional de la Diabetes estima que el número de diabéticos en la Unión Europea superará los 72 millones en 2050. La diabetes gestacional, la complicación más frecuente durante el embarazo, constituye una importante señal de alerta del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. De nuevo, cabe preguntarse si una mayor participación de las mujeres afectadas en la toma de decisiones podría contribuir a reducir el riesgo de obesidad materna.
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Abigail Acton
Adoptar hábitos alimentarios saludables resulta más sencillo cuando existen alternativas a los productos que pueden perjudicar la salud. En este contexto, surge otra pregunta: ¿se ha aprovechado todo el potencial de los edulcorantes? Y, si no es así, ¿por qué? ¿Qué beneficios podrían aportar? El sobrepeso y la diabetes son problemas de salud importantes que no solo afectan a la calidad de vida, sino que también ejercen una presión sobre unos servicios sanitarios que, en muchos países, ya están al límite de su capacidad.
00:01:46:08 - 00:01:53:20
Abigail Acton
Tres especialistas analizan y ofrecen respuestas a estas y otras preguntas fundamentales.
00:01:53:22 - 00:02:15:03
Abigail Acton
Todos ellos han contado con el apoyo de la financiación europea para la investigación y la innovación. Knut-Inge Klepp, asesor especial del Instituto Noruego de Salud Pública y catedrático de Nutrición y Salud Pública de la Universidad de Oslo, comparte con nosotros algunas de sus hallazgos. Su trabajo se centra en la promoción de la salud entre niños y adolescentes y en el desarrollo de estrategias eficaces para implicar a la población joven.
00:02:15:06 - 00:02:16:04
Abigail Acton
Bienvenido, Knut-Inge.
00:02:16:09 - 00:02:17:12
Knut-Inge Klepp
Gracias.
00:02:17:14 - 00:02:40:18
Abigail Acton
Sharleen O'Reilly es dietista titulada y profesora titular de Nutrición Humana en el University College de Dublín (Irlanda). Sus investigaciones se centran en mejorar la salud de mujeres y niños mediante la prevención de enfermedades crónicas, como cardiopatías o diabetes, a través del cambio de comportamiento y la promoción de hábitos saludables. Hola, Sharleen. Bienvenida. Y por último tenemos a Jason Halford, profesor titular de Psicología en la Universidad de Leeds.
00:02:40:20 - 00:02:49:04
Abigail Acton
Sus investigaciones se centran en la obesidad, la conducta alimentaria y el apetito. Forma parte de la junta directiva de la Coalición Europea de Personas con Obesidad. Hola, Jason.
00:02:49:06 - 00:02:50:02
Jason Halford
Buenos días.
00:02:50:04 - 00:03:08:00
Abigail Acton
Buenos días. Voy a empezar con Knut-Inge. El objetivo de CO-CREATE era reducir la obesidad infantil y sus enfermedades concomitantes trabajando con adolescentes para crear, informar y difundir políticas preventivas de la obesidad basadas en pruebas. Knut-Inge, ¿cuál era la idea que había detrás del proyecto? ¿Qué problema queríais resolver?
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Knut-Inge Klepp
Bueno, pensamos que deberíamos escuchar a los jóvenes para saber qué consideran ellos que son buenas soluciones. Sabemos que la adolescencia es un periodo increíble e interesante de la vida, en el que se pasa de ser un niño muy dependiente de los padres y la familia a un adulto que toma sus propias decisiones de forma más independiente, y que adquiere muchos hábitos que puede influir durante el resto de la vida.
00:03:36:05 - 00:03:44:07
Knut-Inge Klepp
Es decir, ¿cuál era su perspectiva y qué podíamos aprender de ellos? Al fin y al cabo, ellos son los expertos en su propia vida y en el entorno en el que viven.
00:03:44:10 - 00:03:53:20
Abigail Acton
Por supuesto. ¿Esto se había hecho con anterioridad? Porque no he oído hablar mucho de estudios que hayan tratado de incorporar a gente joven en este tipo de procesos.
00:03:53:22 - 00:04:14:02
Knut-Inge Klepp
Ha habido algunos trabajos que se remontan, por ejemplo, a la educación entre iguales, pero muy a menudo a los jóvenes se les pedía que transmitieran un mensaje que había sido creado por adultos. Así que en los últimos años se ha querido prestar más atención a qué es lo que los jóvenes pueden aportar, cuáles son sus perspectivas.
00:04:14:04 - 00:04:25:01
Abigail Acton
Entiendo. Claro, por supuesto. Cuéntame un poco sobre cómo llevasteis a cabo esta investigación. ¿De dónde procedían los niños participantes y cómo los involucró el proyecto? ¿Qué hicisteis exactamente a nivel práctico?
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Knut-Inge Klepp
Sí. Trabajamos en cinco países europeos: Inglaterra, Países Bajos, Polonia, Portugal y Noruega; países bastante diferentes. Pero en todos ellos observamos que existe un gradiente social: hay diferencias en las tasas de sobrepeso y obesidad según el nivel socioeconómico, la riqueza y la educación de las familias. Así que queríamos incluir una variedad de niños de todo tipo de contextos.
00:04:51:16 - 00:05:19:12
Knut-Inge Klepp
Una forma de hacerlo fue a través de las escuelas, escuelas situadas en distintos barrios. Pero también trabajamos con grupos juveniles en Noruega. Por ejemplo, una organización juvenil llamada Plus, que es la organización juvenil de Save the Children, una organización dirigida por y para jóvenes en Portugal. Trabajaron con el movimiento scout y reclutaron jóvenes desde ahí.
00:05:19:14 - 00:05:44:00
Knut-Inge Klepp
Y luego nos reunimos con los grupos para saber cuáles creían que eran las causas detrás de una alimentación poco saludable y del sedentarismo en su entorno local. Identificando lo que denominamos los otros factores de la obesidad, pero sin centrarnos tanto en la enfermedad en sí, es decir, el sobrepeso como tal, sino más bien en los patrones de alimentación y actividad física.
00:05:44:00 - 00:06:01:02
Abigail Acton
Entiendo. Exacto. Las causas que podrían llevar a esa situación, como dices, los estilos de vida que se establecen a esa edad y que luego pueden beneficiar a la persona durante toda su vida. ¿Los niños estaban motivados? ¿Notasteis si de verdad querían participar? Me imagino que quizá al principio se mostraron un poco cohibidos, pero ¿se involucraron?
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Knut-Inge Klepp
Sí, sí, se involucraron. Pero claro, pensábamos que nosotros éramos quienes decidíamos centrarnos en el sobrepeso y la obesidad, porque eso era lo para lo que habíamos obtenido financiación. Pero esto fue algo que les motivó, bastante diría yo. Algo que surgió y que no habíamos previsto tanto al empezar fue el tema de la salud mental. En todos los países apareció como uno de los elementos clave que querían discutir, y que consideraban que tenía un gran impacto tanto en los hábitos alimentarios como en la actividad física de los jóvenes.
00:06:36:07 - 00:06:39:01
Knut-Inge Klepp
Fue muy interesante observarlo.
00:06:39:03 - 00:06:57:03
Abigail Acton
Sí, tiene todo el sentido una vez que alguien lo menciona, pero quizá no es lo primero en lo que piensas hasta que se señala. Es una observación interesante. Y, ¿puedes contarnos algunos de los resultados? Es decir, ¿aportaron ideas interesantes sobre cómo hacer mensajes o qué podría funcionar?
00:06:57:03 - 00:06:58:09
Abigail Acton
¿Qué os dijeron?
00:06:58:11 - 00:07:10:04
Knut-Inge Klepp
Sí. Una vez que decidieron cuáles creían que eran las causas, pasamos a la pregunta de: ¿cuál es la solución? Recopilamos más de cien ideas realmente sólidas.
00:07:10:08 - 00:07:11:13
Abigail Acton
Excelente.
00:07:11:15 - 00:07:29:22
Knut-Inge Klepp
Y pudimos ampliarlas de diferentes formas. Por ejemplo, desde tener alimentos más saludables o incluso más baratos en las escuelas, poder ser físicamente activos, disponer de transporte activo hacia y desde la escuela de forma segura.
00:07:29:24 - 00:07:31:11
Abigail Acton
¿Algo como montar en bici de forma segura?
00:07:31:11 - 00:07:59:23
Knut-Inge Klepp
Sí, por ejemplo. Y también caminar, y poder realizar actividad física fuera del horario escolar sin tener que pagar, porque a menudo el precio de las actividades deportivas extraescolares es muy elevado. Pero también abordaron aspectos más de lo que llamaríamos políticas a nivel nacional, por ejemplo, cómo reducir la presión del marketing digital que experimentan los jóvenes.
00:07:59:24 - 00:08:10:17
Abigail Acton
Me preguntaba si quizá habrían mencionado eso: qué tipo de publicidad en ciertos momentos y no en otros, ese tipo de cosas. Sí, deben sentir esa presión de comprar cosas.
00:08:10:20 - 00:08:39:11
Knut-Inge Klepp
Sí, así es. Así que vimos que no solo señalaban cosas que podían hacer ellos mismos, sino que también se sentían capacitados para argumentar a favor de cambios políticos. Y creamos herramientas de diálogo para que pudieran sentarse con adultos, representar a empresas u otros responsables políticos y de decisión, y defender sus propuestas de forma segura.
00:08:39:16 - 00:08:51:07
Abigail Acton
Oh, eso es fantástico. No era solo un concepto teórico, sino también consistía en darles voz. ¿Y se llevaron a cabo algunos de estos encuentros en los que se sentaban a hablar con personas que podían hacer cambios?
00:08:51:09 - 00:09:02:03
Knut-Inge Klepp
Sí, tuvimos bastantes. Pero esto ocurrió durante la pandemia, así que tuvimos que hacerlo de forma digital, ya que habíamos pensado hacerlo de forma presencial, en una sala.
00:09:02:03 - 00:09:04:03
Abigail Acton
Sí, todos tuvimos que aprender a hacerlo de forma virtual.
00:09:04:08 - 00:09:17:05
Knut-Inge Klepp
Sí, y conllevó algunos problemas, pero también ventajas, porque pudimos reunir a jóvenes de distintos países y contextos. Eso hizo que los debates fueran más enriquecedores de lo que habíamos anticipado.
00:09:17:07 - 00:09:23:05
Abigail Acton
También ello pudo dar una sensación más relajada para los más jóvenes, es decir, al no estar físicamente en una sala llena de adultos que no conocían.
00:09:23:05 - 00:09:23:14
Knut-Inge Klepp
Sí.
00:09:23:16 - 00:09:26:05
Abigail Acton
Sí, quizá se sintieron mucho más seguros charlando desde el salón de su casa.
00:09:26:07 - 00:09:45:05
Knut-Inge Klepp
Sí, sí, claro. Y, al mismo tiempo, intentamos organizar estos foros de diálogo de tal manera que hubiera una mayoría de jóvenes, y que pudieran presentarse de una forma que hiciera que todos estuvieran más en igualdad de condiciones. De modo que fuera un entorno seguro para que participaran.
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Abigail Acton
Excelente. Realmente fantástico. Gracias. ¿Cuál es la principal conclusión que te gustaría sacar de este proyecto? ¿Cuál es el mensaje más importante?
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Knut-Inge Klepp
Bueno, diría que la importancia de escuchar a los jóvenes. Ellos son los que mejor conocen su propia situación. Y creo que también vemos que en este mundo en constante evolución, el contexto en el que crecen los jóvenes está cambiando muy rápido. Así que no podemos basarnos solo en la experiencia previa. Tenemos que hablar con la gente aquí y ahora.
00:10:11:11 - 00:10:19:13
Abigail Acton
Sí, tener una respuesta rápida. Sí, Excelente. Si pudieras ampliar el trabajo que habéis hecho hasta ahora, ¿qué sería lo siguiente que harías?
00:10:19:15 - 00:10:42:10
Knut-Inge Klepp
Quizá poder trabajar en un contexto local y llevarlo aún más lejos, dando seguimiento con los políticos locales, no solo en la fase de planificación y conceptualización, que es donde estuvimos principalmente, sino también ver, si se implementa, qué impacto va a tener. Es decir, tener en cuenta la opinión de los jóvenes en todas las fases del proceso de cambio de políticas.
00:10:42:12 - 00:10:46:05
Abigail Acton
Sí, eso tiene sentido. Jason, ¿quieres hacer alguna pregunta o comentar algo?
00:10:46:07 - 00:11:17:09
Jason Halford
Es un conjunto de datos muy interesante. Y esta idea de la coproducción es muy buena. Creo que es uno de los primeros proyectos que veo que lo hace realmente bien en el ámbito de la obesidad. También me centro en adolescentes, que tienden a quedar entre la atención de adultos y la infantil. ¿Tuvisteis alguna impresión del proyecto sobre cómo de apoyados se sentían los adolescentes con obesidad en sus sistemas nacionales de salud, o cuánto estigma o culpa sentían, y si eso afectó a su implicación?
00:11:17:11 - 00:11:39:15
Knut-Inge Klepp
Bueno, es una muy buena pregunta, Jason. Como ya he mencionado, la salud mental fue un aspecto muy importante. Y, por supuesto, el tema del estigma surgió enseguida en estas discusiones. No trabajamos específicamente con niños o adolescentes con obesidad. Y no les preguntamos sobre su peso ni lo cuantificamos.
00:11:39:15 - 00:11:50:14
Knut-Inge Klepp
Estaban un poco cegados ante eso. Queríamos sus ideas centradas más en la prevención primaria, pero está claro que es algo de lo que los jóvenes son conscientes.
00:11:50:16 - 00:12:13:17
Abigail Acton
Excelente. Muchas gracias, Knut-Inge. Muy bien explicado. Voy a pasar ahora a Sharleen. Sharleen, IMPACT DIABETES B2B, que incluye Bump2Baby, tenía como objetivo identificar a las mujeres con mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional y ofrecerles un acompañamiento personalizado a través de una aplicación para teléfono inteligente, con el fin de ayudarlas a tomar decisiones saludables que mejoraran los resultados durante el embarazo y el posparto.
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Abigail Acton
Así que, Sharleen, ¿podrías contarnos un poco sobre el riesgo de la diabetes gestacional y su impacto?
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Sharleen O'Reilly
Sí, claro. Creo que, para hacerlo un poco más realista, voy a plantear una situación concreta.
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Abigail Acton
Por favor, adelante.
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Sharleen O'Reilly
Imaginemos a una mujer llamada Sarah. Está encantada porque espera su primer bebé. Tiene poco más de treinta años. Cuando acude a su primera revisión, se encuentra dentro de la categoría de sobrepeso según su índice de masa corporal, algo que, en realidad, representa a la mujer promedio que acude a los servicios de maternidad en Irlanda, Inglaterra, el resto de Europa y prácticamente en todo el mundo.
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Sharleen O'Reilly
Pero Sarah no es consciente de que el embarazo también puede revelar información importante sobre su metabolismo. El embarazo es, en cierto modo, una prueba de esfuerzo para la salud futura. Si una mujer desarrolla diabetes gestacional durante el embarazo, no se trata solo de controlar la glucosa en sangre durante los últimos meses de gestación.
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Sharleen O'Reilly
En realidad, es una señal de que, sin apoyo adicional, tiene una probabilidad mucho mayor alrededor de una de cada dos, de desarrollar diabetes tipo 2 en los siguientes cinco o diez años. De hecho, es el factor predictivo más importante que tenemos en mujeres para anticipar el desarrollo de diabetes tipo 2. Y no se trata solo de Sarah. Cuando un embarazo está afectado por diabetes gestacional, el bebé crece en un entorno con niveles elevados de glucosa en sangre.
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Sharleen O'Reilly
Sabemos que eso también afecta al metabolismo del bebé. De algún modo, predispone al niño a tener un mayor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes tipo 2. Así que, en esencia, lo que vemos es un problema que se va desarrollando lentamente a lo largo de la vida. Y, como decía Knut, el embarazo es otro de esos períodos transformadores en la vida de una persona. Y podemos ver que el riesgo se transmite de generación en generación.
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Sharleen O'Reilly
Y es una gran preocupación mundial. Sabemos que aproximadamente una de cada ocho mujeres en Irlanda padece diabetes gestacional. Pero a nivel mundial la cifra es aún mayor: alrededor de una de cada seis. Es la complicación más común durante el embarazo y, evidentemente, afecta a muchísimos bebés en todo el mundo.
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Abigail Acton
Sí, y además con consecuencias a largo plazo. Por supuesto. Incluso quizá durante toda la vida. Sí. Está claro que es un tema muy importante. Obviamente ya se está trabajando mucho en la prevención de la diabetes gestacional, pero ¿en qué se diferenciaba vuestro proyecto?, ¿cuál era vuestro enfoque?
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Sharleen O'Reilly
Sí. Bueno, una de las claves es que el embarazo ofrece una oportunidad extraordinaria. Es un momento en el que muchas mujeres están más dispuestas a hacer cambios en su salud. Además, están en contacto frecuente con el sistema sanitario, a veces por primera vez en su vida, y saben que esos cambios también influirán en la salud de su hijo.
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Sharleen O'Reilly
Por eso existe una motivación real para cambiar hábitos. Y probablemente estés pensando: «Entonces ya habrá muchísimas medidas preventivas dirigidas a las mujeres embarazadas». Y la respuesta es sí… y no. Sabemos que reciben muy buena atención prenatal, sobre todo en los países con los que colaboramos. Pero también sabemos que los consejos que reciben suelen ser bastante generales.
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Sharleen O'Reilly
Los hospitales atienden a muchísimas mujeres y es difícil ofrecer una atención verdaderamente personalizada. Ahí es donde vimos una carencia en los apoyos tradicionales: no estaban adaptados a cada mujer y, además, la relación con los servicios sanitarios suele ser relativamente breve. Una vez que la mujer recibe el alta en maternidad, desaparece ese apoyo en el momento en que precisamente quizá más lo necesita.
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Sharleen O'Reilly
Y, sin embargo, el servicio no está ahí para apoyarles a tiempo. Y si pensamos en la pobre Sarah, está en casa con un bebé al que tiene que cuidar, agotada, sin dormir, intentando recuperarse todavía físicamente del parto y aprendiendo además a dar el pecho.
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Sharleen O'Reilly
Es un momento muy difícil para que una madre tenga que asumir, además, que durante el embarazo se le ha advertido del riesgo de desarrollar una enfermedad crónica, justo en una etapa caótica de su vida en la que las exigencias son enormes y su propia salud suele quedar en último lugar.
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Abigail Acton
Totalmente. Has descrito una situación muy real. Me puedo imaginar perfectamente que, en esas circunstancias, la tentación sea simplemente recurrir a la comida más fácil y rápida que tengas a mano, porque no tienes energía mental para más. Sí, por supuesto. Quiero decir, entiendo perfectamente lo que comentas. Entonces, ¿qué pretendía hacer el proyecto para intentar cambiar esa situación?
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Abigail Acton
Cuéntame un poco más sobre lo que queríais conseguir y cómo funcionó.
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Sharleen O'Reilly
Sí. Hicimos dos o tres cosas de forma diferente. La primera fue utilizar un teléfono inteligente. Ya sabemos que las mujeres de este grupo usan muchísimo el móvil. El uso de teléfonos inteligentes es muy alto y muchas consultan el teléfono varias veces al día. Así que el apoyo llegaba directamente a ellas, en el momento en que lo necesitaban. Por ejemplo, a las tres de la madrugada, mientras intentas dar el pecho.
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Sharleen O'Reilly
Entonces puedes usar el teléfono. O durante una pausa para comer.
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Abigail Acton
¿Y con quién podían contactar en ese momento? ¿Con otras madres?
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Sharleen O'Reilly
Bueno, en realidad la aplicación, Bump2Baby and Me, permitía a las madres acceder a una biblioteca personalizada de recursos, con vídeos y documentos explicativos en un lenguaje sencillo sobre la información que pudieran necesitar en ese momento. Además, podían enviar mensajes a su asesor de salud. Algunas grababan mensajes en vídeo y muchas lo hacían.
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Sharleen O'Reilly
O enviaban mensajes de texto llenos de emojis, caras llorando y cosas por el estilo.
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Abigail Acton
¡Ay, madre! ¿Entonces sí que tenían un asesor de salud al otro lado de la pantalla? ¿Era alguien que respondía a estos mensajes?
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Sharleen O'Reilly
Sí. Las mujeres contaban con asesores de salud que eran profesionales sanitarios formados específicamente para ello. Además, también los capacitamos en técnicas de acompañamiento y asesoramiento en salud. Eso significaba que las mujeres tenían una persona de referencia con la que mantenían videollamadas a través de la aplicación, en horarios establecidos.
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Sharleen O'Reilly
Las sesiones tenían lugar al inicio del embarazo y también durante el posparto, cuando estaban intentando adaptarse a esa nueva etapa. Y si la madre desarrollaba diabetes gestacional, se añadía una videollamada adicional para resolver dudas sobre cómo adaptar sus objetivos a las recomendaciones médicas que estaba recibiendo dentro del sistema sanitario.
00:19:01:17 - 00:19:13:19
Abigail Acton
Entonces estamos hablando de algo mucho más personalizado, más accesible y, además, probablemente bastante rentable. ¿Descubristeis que este tipo de servicio podía ofrecerse de forma eficiente?
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Sharleen O'Reilly
Sí. Sí. Básicamente, pudimos ampliar el alcance del asesoramiento. Cada asesor atendía a varias mujeres. Liva Healthcare, una pyme con sede en Dinamarca y Reino Unido, fue quien respaldó el desarrollo de la aplicación Bump2Baby and Me. Ellos ya utilizaban una plataforma de coaching sanitario dentro del NHS británico y nos ayudaron a adaptarla para nuestro proyecto. Gracias a eso, contábamos con una plataforma fiable y segura, y cada asesor podía atender aproximadamente a unas ciento cincuenta madres.
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Abigail Acton
Perfecto. Suena muy eficiente.
00:19:48:13 - 00:20:11:02
Sharleen O'Reilly
Sí, lo es. Y podían avanzar en las sesiones de asesoramiento según lo necesitaran, pero también mantener contacto asíncrono. Es decir, las mujeres recibían respuestas por correo electrónico, por ejemplo, con vídeos del asesor de salud diciendo: «Veo que ahora estás trabajando en esta habilidad, ¿has pensado en esto?» o «Qué bien que me hayas enviado la foto de tu cena de ayer».
00:20:11:04 - 00:20:14:14
Sharleen O'Reilly
Ya sabes, tu plato debe ser aproximadamente la mitad de verduras.
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Abigail Acton
Sí. Así que, en el fondo, era algo muy personalizado, casi como tener a alguien acompañándote de la mano en un momento especialmente difícil. Parece una investigación excelente. Enhorabuena. Magnífico. ¿Alguien tiene algún comentario o pregunta para Sharleen? Sí, Knut-Inge.
00:20:27:02 - 00:20:46:00
Knut-Inge Klepp
Sí. Gracias. Se trata de un trabajo realmente importante y apasionante. Me preguntaba si veis potencial en conectar de algún modo a estas mujeres jóvenes entre sí, para que puedan apoyarse mutuamente o incluso contribuir a futuras investigaciones a largo plazo.
00:20:46:04 - 00:21:10:02
Sharleen O'Reilly
Sí, claro. De hecho, incluimos un foro dentro de la aplicación para que las mujeres pudieran conectarse entre ellas. Lo que descubrimos, sin embargo, fue que el programa duraba muchísimo tiempo: las participantes recibían acompañamiento durante dieciocho meses, algo prácticamente inédito en el ámbito del asesoramiento en salud, donde normalmente los programas duran unos seis meses.
00:21:10:04 - 00:21:42:21
Sharleen O'Reilly
Lo que vimos fue que, como las mujeres se incorporaban en momentos distintos, resultaba más difícil crear esos vínculos fuertes típicos de las redes de apoyo entre iguales. Pensábamos que conectarían más entre ellas, pero al entrar en diferentes etapas del embarazo no existía esa sensación de «estamos empezando todas al mismo tiempo». Sin embargo, hemos conseguido financiación para una nueva versión del proyecto.
00:21:42:22 - 00:21:43:15
Abigail Acton
Excelente.
00:21:43:15 - 00:21:45:15
Sharleen O'Reilly
El nuevo proyecto se llama Baby and Me Plus.
00:21:45:15 - 00:21:48:03
Abigail Acton
Excelente. ¡Bravo!
00:21:48:05 - 00:22:18:16
Sharleen O'Reilly
Sí. Este proyecto también está financiado a través de las asociaciones Horizonte Europa. Esta vez trabajaremos con nuevos países. La aplicación estará disponible en cuatro idiomas, antes eran tres en inglés y uno en español, y las participantes comenzarán el programa al mismo tiempo. Creemos que eso mejorará mucho el uso del foro y el apoyo entre iguales, porque las mujeres sentirán que las demás participantes se parecen más a ellas y están viviendo la misma experiencia.
00:22:18:16 - 00:22:20:19
Abigail Acton
Entiendo: grupo más cohesionado.
00:22:20:19 - 00:22:36:03
Sharleen O'Reilly
Sabemos que eso es muy importante porque, como decías antes, las mujeres aprenden mejor unas de otras. Son expertas en su propia experiencia y aportan todo lo que han vivido a cada encuentro que tienen con los profesionales sanitarios.
00:22:36:03 - 00:22:56:01
Abigail Acton
Es un desarrollo realmente fascinante, Sharleen. Fantástico. ¡Enhorabuena! Es un reconocimiento al gran trabajo que habéis hecho hasta ahora. Jason, ahora es tu turno. Jason, uno de los objetivos del proyecto SWEET era identificar y abordar las barreras relacionadas con el uso de edulcorantes, además de estudiar los riesgos y beneficios de sustituir el azúcar de forma general. ¿Podrías contarnos qué te interesaba del papel y la naturaleza de los edulcorantes?
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Abigail Acton
¿Por qué consideras que pueden desempeñar un papel importante?
00:22:59:12 - 00:23:23:02
Jason Halford
Bueno, sabemos que el azúcar tiene un papel importante en los problemas de obesidad que estamos sufriendo en Europa, donde muchos adultos tienen obesidad o sobrepeso. Y sabemos que la alta densidad de calorías contribuye a ello. También sabemos que el azúcar presente en las bebidas azucaradas no genera sensación de saciedad, lo que favorece el consumo excesivo. Y además, el azúcar resulta muy gratificante.
00:23:23:08 - 00:24:09:15
Jason Halford
Lo que también impulsa ese exceso de consumo. Por eso, desde hace mucho tiempo, muchas empresas han considerado los edulcorantes como una forma de sustituir el azúcar, sobre todo en bebidas, aunque cada vez más también en alimentos. Sin embargo, todavía existen incertidumbres importantes a largo plazo. Hay bastante preocupación tanto en la comunidad científica como entre el público en general. Porque, aunque los estudios experimentales e incluso algunos ensayos a largo plazo sugieren que los edulcorantes, o al menos ciertos tipos, pueden aportar beneficios en el control del apetito y del peso, también existe una gran cantidad de estudios observacionales y epidemiológicos...
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Jason Halford
Que sugieren que su consumo podría estar asociado con la obesidad y con efectos cardiometabólicos adversos.
00:24:17:08 - 00:24:24:21
Abigail Acton
Es muy interesante, Jason. ¿Asociado con la obesidad? ¿Podrías explicar brevemente cuál podría ser esa relación? Porque suena bastante contradictorio.
00:24:24:24 - 00:24:27:01
Jason Halford
Sí, suena contraintuitivo.
00:24:27:03 - 00:24:49:14
Jason Halford
Algunas personas han planteado la idea de la causalidad inversa: es decir, que sea la obesidad la que lleva al consumo de edulcorantes y no al revés. Los estudios observacionales tienen la ventaja de incluir a muchísimas personas. Por eso son fantásticos, ya que puedes analizar poblaciones reales en condiciones reales. Pero muchos también dependen de datos declarados por los propios participantes, especialmente en lo relativo a la alimentación.
00:24:49:14 - 00:25:22:02
Jason Halford
Los datos dietéticos autodeclarados pueden ser problemáticos, aunque existen maneras de abordarlo. Por ejemplo, se pueden hacer análisis de orina para detectar ciertos edulcorantes, aunque no todos pueden medirse biológicamente, pero hay formas de superar ese tipo de limitaciones. Así que nos interesaba profundizar realmente en esta cuestión. Queríamos comprobar si sustituir el azúcar en la dieta por edulcorantes tradicionales, nuevos edulcorantes bajos o sin calorías, e incluso potenciadores del dulzor, podía ser una herramienta segura y eficaz para combatir la obesidad y las enfermedades relacionadas.
00:25:22:04 - 00:25:38:11
Jason Halford
También nos interesaba estudiar el impacto de sustituir el azúcar por edulcorantes en términos de sostenibilidad medioambiental: ¿Habría beneficios? ¿Sería perjudicial? Para ello tuvimos que analizar el ciclo de vida completo de cada uno de estos ingredientes y compararlo con el azúcar.
00:25:38:13 - 00:26:02:20
Abigail Acton
Suena como un proyecto muy profundo y complejo, pero en el buen sentido. Muy interesante y con múltiples líneas de investigación. Si nos centramos en dos de ellas, porque desgraciadamente no tenemos mucho tiempo, hablemos de seguridad y de percepción pública. En primer lugar, la seguridad. Creo que mucha gente ha oído rumores vagos sobre que algunos edulcorantes quizá no sean demasiado buenos para la salud y cosas así.
00:26:03:00 - 00:26:06:16
Abigail Acton
¿Qué descubristeis con respecto a la seguridad del uso de edulcorantes?
00:26:06:18 - 00:26:33:24
Jason Halford
Examinamos la seguridad en todo lo que hicimos y realizamos numerosos estudios, tanto agudos como de medio plazo. Pero además llevamos a cabo un ensayo multicéntrico de un año en toda Europa, evaluando la sustitución del azúcar por edulcorantes bajos en calorías frente al consejo estándar de reducir el azúcar. Lo analizamos dentro de un enfoque de pérdida y mantenimiento del peso. Medimos el peso corporal, la masa grasa y la distribución de la grasa corporal, así como la composición de la microbiota intestinal.
00:26:33:24 - 00:26:59:14
porque ha habido algunas preocupaciones en torno a eso y sobre si los cambios producidos por los edulcorantes son beneficiosos o no, además de factores de riesgo cardiometabólico, glucosa e insulina. También analizamos marcadores de seguridad, incluida la alergenicidad, algo interesante porque lo estudiamos a través de los antojos y las preferencias alimentarias, ya que en algunos círculos científicos existe la creencia de que los edulcorantes fomentan el consumo de sabores dulces, lo que a su vez aumentaría el consumo de azúcar.
00:26:59:14 - 00:27:05:03
Jason Halford
Y eso desharía todo el trabajo positivo. También analizamos efectos adversos como síntomas GI y dolores de cabeza.
00:27:05:03 - 00:27:06:22
Abigail Acton
Espera un segundo. ¿Qué es GI?
00:27:06:23 - 00:27:15:02
Sistema gastrointestinal. Algunas de estas sustancias se descomponen en el intestino y eso puede causar ciertas molestias cuando cambias tu alimentación o tu dieta.
00:27:15:05 - 00:27:17:17
Abigail Acton
¿Y qué resultados obtuvisteis?
00:27:17:19 - 00:27:43:03
Jason Halford
Bueno, en realidad, quienes utilizaron edulcorantes mantuvieron una mayor pérdida de peso: alrededor de 7,2 kg frente al grupo de control, que era el grupo que solo recibió consejos y que logró mantener una pérdida de 5,6 kg después de un año. La diferencia entre ambos grupos es clínicamente significativa y favorable a los edulcorantes. Así que reemplazar el azúcar en la dieta podría ser una medida segura y eficaz para combatir la obesidad y sus patologías asociadas.
00:27:43:08 - 00:27:52:22
Jason Halford
Además, el consumo de edulcorantes en sí no afectó negativamente la salud cardiometabólica ni provocó patrones dañinos en la microbiota intestinal.
00:27:53:01 - 00:28:21:17
Abigail Acton
Entonces estamos diciendo que existía la idea de que quizá los edulcorantes pudieran perjudicar la salud cardiometabólica, pero su estudio demostró que no era así. Excelente. Entiendo. Y si pasamos al tema de la percepción pública, porque como científicos pueden establecer esto mediante investigación, pero todos partimos de un punto fundamental: necesitamos que las personas a las que intentamos ayudar se impliquen y se sientan motivadas.
00:28:21:19 - 00:28:25:08
Abigail Acton
¿Qué se descubrió respecto a la percepción pública?
00:28:25:10 - 00:28:46:15
Jason Halford
Bueno, encontramos algunos resultados interesantes según el país. Las actitudes hacia los edulcorantes y la credibilidad del asesoramiento científico sobre ellos varían mucho de un lugar a otro. Los consumidores no siempre confían en el consejo científico y no lo valoran demasiado. También observamos diferencias relacionadas con el género y la edad, completamente distintas entre países.
00:28:46:17 - 00:29:09:19
Jason Halford
Pero sí descubrimos, en general, que los consumidores buscaban formas de reducir su consumo de azúcar. Consideraban los edulcorantes como una posible herramienta para controlar el peso, especialmente por la idea de reducir los antojos de azúcar, algo que mucha gente consideraba un gran problema al pasar de productos con azúcar a productos sin azúcar. Pero, a menudo, esto estaba muy relacionado con experiencias previas.
00:29:09:21 - 00:29:34:02
Jason Halford
Muchos de los productos más antiguos se consideraban menos sabrosos o menos dulces que sus equivalentes azucarados. A veces también tenían ese sabor químico asociado a ellos, y eso era una gran barrera para que los consumidores cambiaran del azúcar a los edulcorantes. Y creo que los consumidores tenían percepciones más positivas hacia los edulcorantes de origen vegetal o los que consideraban «naturales».
00:29:34:02 - 00:29:35:10
Abigail Acton
Ya, me lo puedo imaginar.
00:29:35:10 - 00:29:49:03
Jason Halford
Podría tratarse de cosas como la estevia. Aunque la estevia se produce en una fábrica, se percibe como natural en comparación con lo que la gente llama edulcorantes artificiales. Y el término «artificial» es realmente un problema.
00:29:49:03 - 00:30:02:06
Abigail Acton
Es un rechazo enorme. Sí. Después de todo, la estevia es una planta y el azúcar también es una planta. Así que, bueno, sí. Gracias John. Muy bien, muy interesante. Una investigación fascinante. Gracias. ¿Alguien quiere hacer algún comentario u observación para Jason? Sí, Sharleen.
00:30:02:08 - 00:30:35:24
Sharleen O'Reilly
Sí. Es una investigación excelente y me interesa bastante el impacto de los edulcorantes durante el embarazo. ¿Habéis hecho algo relacionado con eso? Porque hay pruebas sólidas de que distintos edulcorantes tienen efectos diferentes en el embarazo de animales. Y, según tengo entendido, todavía no tenemos datos claros en niños. Además, vemos efectos específicos según el sexo, lo cual es curioso, pero muy evidente en modelos animales. No sé si abordasteis algo relacionado con esto en tu proyecto o si alguien lo estaba investigando.
00:30:36:01 - 00:30:54:24
No, no lo consideramos. No trabajamos con mujeres embarazadas, de hecho, creo que era uno de los criterios de exclusión. Aunque a menudo reclutábamos familias porque también queríamos estudiar esto en niños. Pero coincidió con la pandemia y ya era bastante difícil conseguir que los adultos acudieran al laboratorio. Fue difícil en todos los países en los que lo hicimos.
00:30:55:05 - 00:31:20:10
Jason Halford
Las restricciones fueron especialmente estrictas en Países Bajos y Copenhague, quizá menos estrictas en Grecia. Había muchas diferencias, así que no analizamos eso. Y sí, estas sustancias se prueban en modelos que evalúan posibles efectos perjudiciales o peligrosos, y no se autoriza su comercialización si no superan esos controles. Dicho esto, es importante recordar que cada uno de estos productos es una sustancia química diferente.
00:31:20:10 - 00:31:36:19
Jason Halford
Así que meterlos todos en el mismo saco… creo que muchas veces la gente simplemente dice «edulcorantes», como si fueran una sola cosa. Pero existe una enorme diversidad entre ellos y siguen apareciendo nuevos, por lo que es muy importante mantener actualizadas las pruebas y controles.
00:31:36:21 - 00:31:53:23
Abigail Acton
Totalmente. Porque el mercado de este tipo de productos debe de ser enorme. Bueno, escuchad, los tres habéis contado cosas interesantísimas hoy. Me gusta mucho abordar el mismo tema desde perspectivas ligeramente distintas. Pero, en esencia, todos estáis hablando de empoderamiento de una forma u otra. Así que muchas gracias por vuestra investigación y gracias por compartir vuestro tiempo conmigo esta mañana.
00:31:54:00 - 00:31:54:09
Sharleen O'Reilly
Gracias.
00:31:54:12 - 00:31:56:00
Jason Halford
Muchísimas gracias.
00:31:56:02 - 00:31:56:10
Jason Halford
00:31:56:12 - 00:31:57:00
Knut-Inge Klepp
Gracias.
00:31:57:04 - 00:32:00:04
Abigail Acton
Adiós.
00:32:00:06 - 00:32:22:10
Abigail Acton
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00:32:22:12 - 00:32:41:15
Abigail Acton
Aviones de hidrógeno y hamburguesas hechas con grillos. Seguro que encontrarás algo que pique tu curiosidad en alguno de nuestros treinta y ocho episodios anteriores. Quizá participes en un proyecto o quieras solicitar financiación. Échale un vistazo al sitio web de CORDIS para ver lo que hacen otros en tu ámbito. Ven y descubre las investigaciones que desvelan lo que mantiene en marcha nuestro mundo.
00:32:41:17 - 00:32:48:19
Abigail Acton
Estaremos encantados de recibir tu opinión. Escríbenos a editorial@cordis.europa.eu. Hasta la próxima.
Transcripción generada por inteligencia artificial.
00:00:16:05 - 00:00:44:14
Abigail Acton
Hola, soy Abigail Acton. Bienvenidos a este episodio de CORDIScovery. La obesidad y el sobrepeso infantil han alcanzado niveles epidémicos tanto en Europa como en el resto del mundo. En algunos países, afectan ya a casi el 40 % de la población infantil. Un adolescente con sobrepeso tiene muchas probabilidades de desarrollar obesidad en la edad adulta. Ello aumenta su riesgo de padecer diferentes problemas de salud, como diabetes de tipo 2, hipertensión o enfermedades coronarias. También puede repercutir de forma negativa en su salud mental y calidad de vida.
00:00:44:16 - 00:01:21:19
Abigail Acton
Las políticas destinadas a reducir la obesidad infantil son difíciles de aplicar, y su cumplimiento puede ser irregular. Ante esta situación, surge una pregunta clave: ¿podría la participación de los propios adolescentes en el diseño de estas políticas mejorar su eficacia? Federación Internacional de la Diabetes estima que el número de diabéticos en la Unión Europea superará los 72 millones en 2050. La diabetes gestacional, la complicación más frecuente durante el embarazo, constituye una importante señal de alerta del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. De nuevo, cabe preguntarse si una mayor participación de las mujeres afectadas en la toma de decisiones podría contribuir a reducir el riesgo de obesidad materna.
00:01:21:21 - 00:01:46:04
Abigail Acton
Adoptar hábitos alimentarios saludables resulta más sencillo cuando existen alternativas a los productos que pueden perjudicar la salud. En este contexto, surge otra pregunta: ¿se ha aprovechado todo el potencial de los edulcorantes? Y, si no es así, ¿por qué? ¿Qué beneficios podrían aportar? El sobrepeso y la diabetes son problemas de salud importantes que no solo afectan a la calidad de vida, sino que también ejercen una presión sobre unos servicios sanitarios que, en muchos países, ya están al límite de su capacidad.
00:01:46:08 - 00:01:53:20
Abigail Acton
Tres especialistas analizan y ofrecen respuestas a estas y otras preguntas fundamentales.
00:01:53:22 - 00:02:15:03
Abigail Acton
Todos ellos han contado con el apoyo de la financiación europea para la investigación y la innovación. Knut-Inge Klepp, asesor especial del Instituto Noruego de Salud Pública y catedrático de Nutrición y Salud Pública de la Universidad de Oslo, comparte con nosotros algunas de sus hallazgos. Su trabajo se centra en la promoción de la salud entre niños y adolescentes y en el desarrollo de estrategias eficaces para implicar a la población joven.
00:02:15:06 - 00:02:16:04
Abigail Acton
Bienvenido, Knut-Inge.
00:02:16:09 - 00:02:17:12
Knut-Inge Klepp
Gracias.
00:02:17:14 - 00:02:40:18
Abigail Acton
Sharleen O'Reilly es dietista titulada y profesora titular de Nutrición Humana en el University College de Dublín (Irlanda). Sus investigaciones se centran en mejorar la salud de mujeres y niños mediante la prevención de enfermedades crónicas, como cardiopatías o diabetes, a través del cambio de comportamiento y la promoción de hábitos saludables. Hola, Sharleen. Bienvenida. Y por último tenemos a Jason Halford, profesor titular de Psicología en la Universidad de Leeds.
00:02:40:20 - 00:02:49:04
Abigail Acton
Sus investigaciones se centran en la obesidad, la conducta alimentaria y el apetito. Forma parte de la junta directiva de la Coalición Europea de Personas con Obesidad. Hola, Jason.
00:02:49:06 - 00:02:50:02
Jason Halford
Buenos días.
00:02:50:04 - 00:03:08:00
Abigail Acton
Buenos días. Voy a empezar con Knut-Inge. El objetivo de CO-CREATE era reducir la obesidad infantil y sus enfermedades concomitantes trabajando con adolescentes para crear, informar y difundir políticas preventivas de la obesidad basadas en pruebas. Knut-Inge, ¿cuál era la idea que había detrás del proyecto? ¿Qué problema queríais resolver?
00:03:08:02 - 00:03:36:03
Knut-Inge Klepp
Bueno, pensamos que deberíamos escuchar a los jóvenes para saber qué consideran ellos que son buenas soluciones. Sabemos que la adolescencia es un periodo increíble e interesante de la vida, en el que se pasa de ser un niño muy dependiente de los padres y la familia a un adulto que toma sus propias decisiones de forma más independiente, y que adquiere muchos hábitos que puede influir durante el resto de la vida.
00:03:36:05 - 00:03:44:07
Knut-Inge Klepp
Es decir, ¿cuál era su perspectiva y qué podíamos aprender de ellos? Al fin y al cabo, ellos son los expertos en su propia vida y en el entorno en el que viven.
00:03:44:10 - 00:03:53:20
Abigail Acton
Por supuesto. ¿Esto se había hecho con anterioridad? Porque no he oído hablar mucho de estudios que hayan tratado de incorporar a gente joven en este tipo de procesos.
00:03:53:22 - 00:04:14:02
Knut-Inge Klepp
Ha habido algunos trabajos que se remontan, por ejemplo, a la educación entre iguales, pero muy a menudo a los jóvenes se les pedía que transmitieran un mensaje que había sido creado por adultos. Así que en los últimos años se ha querido prestar más atención a qué es lo que los jóvenes pueden aportar, cuáles son sus perspectivas.
00:04:14:04 - 00:04:25:01
Abigail Acton
Entiendo. Claro, por supuesto. Cuéntame un poco sobre cómo llevasteis a cabo esta investigación. ¿De dónde procedían los niños participantes y cómo los involucró el proyecto? ¿Qué hicisteis exactamente a nivel práctico?
00:04:25:05 - 00:04:51:14
Knut-Inge Klepp
Sí. Trabajamos en cinco países europeos: Inglaterra, Países Bajos, Polonia, Portugal y Noruega; países bastante diferentes. Pero en todos ellos observamos que existe un gradiente social: hay diferencias en las tasas de sobrepeso y obesidad según el nivel socioeconómico, la riqueza y la educación de las familias. Así que queríamos incluir una variedad de niños de todo tipo de contextos.
00:04:51:16 - 00:05:19:12
Knut-Inge Klepp
Una forma de hacerlo fue a través de las escuelas, escuelas situadas en distintos barrios. Pero también trabajamos con grupos juveniles en Noruega. Por ejemplo, una organización juvenil llamada Plus, que es la organización juvenil de Save the Children, una organización dirigida por y para jóvenes en Portugal. Trabajaron con el movimiento scout y reclutaron jóvenes desde ahí.
00:05:19:14 - 00:05:44:00
Knut-Inge Klepp
Y luego nos reunimos con los grupos para saber cuáles creían que eran las causas detrás de una alimentación poco saludable y del sedentarismo en su entorno local. Identificando lo que denominamos los otros factores de la obesidad, pero sin centrarnos tanto en la enfermedad en sí, es decir, el sobrepeso como tal, sino más bien en los patrones de alimentación y actividad física.
00:05:44:00 - 00:06:01:02
Abigail Acton
Entiendo. Exacto. Las causas que podrían llevar a esa situación, como dices, los estilos de vida que se establecen a esa edad y que luego pueden beneficiar a la persona durante toda su vida. ¿Los niños estaban motivados? ¿Notasteis si de verdad querían participar? Me imagino que quizá al principio se mostraron un poco cohibidos, pero ¿se involucraron?
00:06:01:06 - 00:06:36:07
Knut-Inge Klepp
Sí, sí, se involucraron. Pero claro, pensábamos que nosotros éramos quienes decidíamos centrarnos en el sobrepeso y la obesidad, porque eso era lo para lo que habíamos obtenido financiación. Pero esto fue algo que les motivó, bastante diría yo. Algo que surgió y que no habíamos previsto tanto al empezar fue el tema de la salud mental. En todos los países apareció como uno de los elementos clave que querían discutir, y que consideraban que tenía un gran impacto tanto en los hábitos alimentarios como en la actividad física de los jóvenes.
00:06:36:07 - 00:06:39:01
Knut-Inge Klepp
Fue muy interesante observarlo.
00:06:39:03 - 00:06:57:03
Abigail Acton
Sí, tiene todo el sentido una vez que alguien lo menciona, pero quizá no es lo primero en lo que piensas hasta que se señala. Es una observación interesante. Y, ¿puedes contarnos algunos de los resultados? Es decir, ¿aportaron ideas interesantes sobre cómo hacer mensajes o qué podría funcionar?
00:06:57:03 - 00:06:58:09
Abigail Acton
¿Qué os dijeron?
00:06:58:11 - 00:07:10:04
Knut-Inge Klepp
Sí. Una vez que decidieron cuáles creían que eran las causas, pasamos a la pregunta de: ¿cuál es la solución? Recopilamos más de cien ideas realmente sólidas.
00:07:10:08 - 00:07:11:13
Abigail Acton
Excelente.
00:07:11:15 - 00:07:29:22
Knut-Inge Klepp
Y pudimos ampliarlas de diferentes formas. Por ejemplo, desde tener alimentos más saludables o incluso más baratos en las escuelas, poder ser físicamente activos, disponer de transporte activo hacia y desde la escuela de forma segura.
00:07:29:24 - 00:07:31:11
Abigail Acton
¿Algo como montar en bici de forma segura?
00:07:31:11 - 00:07:59:23
Knut-Inge Klepp
Sí, por ejemplo. Y también caminar, y poder realizar actividad física fuera del horario escolar sin tener que pagar, porque a menudo el precio de las actividades deportivas extraescolares es muy elevado. Pero también abordaron aspectos más de lo que llamaríamos políticas a nivel nacional, por ejemplo, cómo reducir la presión del marketing digital que experimentan los jóvenes.
00:07:59:24 - 00:08:10:17
Abigail Acton
Me preguntaba si quizá habrían mencionado eso: qué tipo de publicidad en ciertos momentos y no en otros, ese tipo de cosas. Sí, deben sentir esa presión de comprar cosas.
00:08:10:20 - 00:08:39:11
Knut-Inge Klepp
Sí, así es. Así que vimos que no solo señalaban cosas que podían hacer ellos mismos, sino que también se sentían capacitados para argumentar a favor de cambios políticos. Y creamos herramientas de diálogo para que pudieran sentarse con adultos, representar a empresas u otros responsables políticos y de decisión, y defender sus propuestas de forma segura.
00:08:39:16 - 00:08:51:07
Abigail Acton
Oh, eso es fantástico. No era solo un concepto teórico, sino también consistía en darles voz. ¿Y se llevaron a cabo algunos de estos encuentros en los que se sentaban a hablar con personas que podían hacer cambios?
00:08:51:09 - 00:09:02:03
Knut-Inge Klepp
Sí, tuvimos bastantes. Pero esto ocurrió durante la pandemia, así que tuvimos que hacerlo de forma digital, ya que habíamos pensado hacerlo de forma presencial, en una sala.
00:09:02:03 - 00:09:04:03
Abigail Acton
Sí, todos tuvimos que aprender a hacerlo de forma virtual.
00:09:04:08 - 00:09:17:05
Knut-Inge Klepp
Sí, y conllevó algunos problemas, pero también ventajas, porque pudimos reunir a jóvenes de distintos países y contextos. Eso hizo que los debates fueran más enriquecedores de lo que habíamos anticipado.
00:09:17:07 - 00:09:23:05
Abigail Acton
También ello pudo dar una sensación más relajada para los más jóvenes, es decir, al no estar físicamente en una sala llena de adultos que no conocían.
00:09:23:05 - 00:09:23:14
Knut-Inge Klepp
Sí.
00:09:23:16 - 00:09:26:05
Abigail Acton
Sí, quizá se sintieron mucho más seguros charlando desde el salón de su casa.
00:09:26:07 - 00:09:45:05
Knut-Inge Klepp
Sí, sí, claro. Y, al mismo tiempo, intentamos organizar estos foros de diálogo de tal manera que hubiera una mayoría de jóvenes, y que pudieran presentarse de una forma que hiciera que todos estuvieran más en igualdad de condiciones. De modo que fuera un entorno seguro para que participaran.
00:09:45:09 - 00:09:51:18
Abigail Acton
Excelente. Realmente fantástico. Gracias. ¿Cuál es la principal conclusión que te gustaría sacar de este proyecto? ¿Cuál es el mensaje más importante?
00:09:51:21 - 00:10:11:05
Knut-Inge Klepp
Bueno, diría que la importancia de escuchar a los jóvenes. Ellos son los que mejor conocen su propia situación. Y creo que también vemos que en este mundo en constante evolución, el contexto en el que crecen los jóvenes está cambiando muy rápido. Así que no podemos basarnos solo en la experiencia previa. Tenemos que hablar con la gente aquí y ahora.
00:10:11:11 - 00:10:19:13
Abigail Acton
Sí, tener una respuesta rápida. Sí, Excelente. Si pudieras ampliar el trabajo que habéis hecho hasta ahora, ¿qué sería lo siguiente que harías?
00:10:19:15 - 00:10:42:10
Knut-Inge Klepp
Quizá poder trabajar en un contexto local y llevarlo aún más lejos, dando seguimiento con los políticos locales, no solo en la fase de planificación y conceptualización, que es donde estuvimos principalmente, sino también ver, si se implementa, qué impacto va a tener. Es decir, tener en cuenta la opinión de los jóvenes en todas las fases del proceso de cambio de políticas.
00:10:42:12 - 00:10:46:05
Abigail Acton
Sí, eso tiene sentido. Jason, ¿quieres hacer alguna pregunta o comentar algo?
00:10:46:07 - 00:11:17:09
Jason Halford
Es un conjunto de datos muy interesante. Y esta idea de la coproducción es muy buena. Creo que es uno de los primeros proyectos que veo que lo hace realmente bien en el ámbito de la obesidad. También me centro en adolescentes, que tienden a quedar entre la atención de adultos y la infantil. ¿Tuvisteis alguna impresión del proyecto sobre cómo de apoyados se sentían los adolescentes con obesidad en sus sistemas nacionales de salud, o cuánto estigma o culpa sentían, y si eso afectó a su implicación?
00:11:17:11 - 00:11:39:15
Knut-Inge Klepp
Bueno, es una muy buena pregunta, Jason. Como ya he mencionado, la salud mental fue un aspecto muy importante. Y, por supuesto, el tema del estigma surgió enseguida en estas discusiones. No trabajamos específicamente con niños o adolescentes con obesidad. Y no les preguntamos sobre su peso ni lo cuantificamos.
00:11:39:15 - 00:11:50:14
Knut-Inge Klepp
Estaban un poco cegados ante eso. Queríamos sus ideas centradas más en la prevención primaria, pero está claro que es algo de lo que los jóvenes son conscientes.
00:11:50:16 - 00:12:13:17
Abigail Acton
Excelente. Muchas gracias, Knut-Inge. Muy bien explicado. Voy a pasar ahora a Sharleen. Sharleen, IMPACT DIABETES B2B, que incluye Bump2Baby, tenía como objetivo identificar a las mujeres con mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional y ofrecerles un acompañamiento personalizado a través de una aplicación para teléfono inteligente, con el fin de ayudarlas a tomar decisiones saludables que mejoraran los resultados durante el embarazo y el posparto.
00:12:13:21 - 00:12:19:04
Abigail Acton
Así que, Sharleen, ¿podrías contarnos un poco sobre el riesgo de la diabetes gestacional y su impacto?
00:12:19:06 - 00:12:25:12
Sharleen O'Reilly
Sí, claro. Creo que, para hacerlo un poco más realista, voy a plantear una situación concreta.
00:12:25:16 - 00:12:26:06
Abigail Acton
Por favor, adelante.
00:12:26:07 - 00:12:54:05
Sharleen O'Reilly
Imaginemos a una mujer llamada Sarah. Está encantada porque espera su primer bebé. Tiene poco más de treinta años. Cuando acude a su primera revisión, se encuentra dentro de la categoría de sobrepeso según su índice de masa corporal, algo que, en realidad, representa a la mujer promedio que acude a los servicios de maternidad en Irlanda, Inglaterra, el resto de Europa y prácticamente en todo el mundo.
00:12:54:07 - 00:13:20:23
Sharleen O'Reilly
Pero Sarah no es consciente de que el embarazo también puede revelar información importante sobre su metabolismo. El embarazo es, en cierto modo, una prueba de esfuerzo para la salud futura. Si una mujer desarrolla diabetes gestacional durante el embarazo, no se trata solo de controlar la glucosa en sangre durante los últimos meses de gestación.
00:13:21:00 - 00:13:54:15
Sharleen O'Reilly
En realidad, es una señal de que, sin apoyo adicional, tiene una probabilidad mucho mayor alrededor de una de cada dos, de desarrollar diabetes tipo 2 en los siguientes cinco o diez años. De hecho, es el factor predictivo más importante que tenemos en mujeres para anticipar el desarrollo de diabetes tipo 2. Y no se trata solo de Sarah. Cuando un embarazo está afectado por diabetes gestacional, el bebé crece en un entorno con niveles elevados de glucosa en sangre.
00:13:54:15 - 00:14:21:17
Sharleen O'Reilly
Sabemos que eso también afecta al metabolismo del bebé. De algún modo, predispone al niño a tener un mayor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes tipo 2. Así que, en esencia, lo que vemos es un problema que se va desarrollando lentamente a lo largo de la vida. Y, como decía Knut, el embarazo es otro de esos períodos transformadores en la vida de una persona. Y podemos ver que el riesgo se transmite de generación en generación.
00:14:21:19 - 00:14:42:15
Sharleen O'Reilly
Y es una gran preocupación mundial. Sabemos que aproximadamente una de cada ocho mujeres en Irlanda padece diabetes gestacional. Pero a nivel mundial la cifra es aún mayor: alrededor de una de cada seis. Es la complicación más común durante el embarazo y, evidentemente, afecta a muchísimos bebés en todo el mundo.
00:14:42:19 - 00:14:56:19
Abigail Acton
Sí, y además con consecuencias a largo plazo. Por supuesto. Incluso quizá durante toda la vida. Sí. Está claro que es un tema muy importante. Obviamente ya se está trabajando mucho en la prevención de la diabetes gestacional, pero ¿en qué se diferenciaba vuestro proyecto?, ¿cuál era vuestro enfoque?
00:14:56:21 - 00:15:17:13
Sharleen O'Reilly
Sí. Bueno, una de las claves es que el embarazo ofrece una oportunidad extraordinaria. Es un momento en el que muchas mujeres están más dispuestas a hacer cambios en su salud. Además, están en contacto frecuente con el sistema sanitario, a veces por primera vez en su vida, y saben que esos cambios también influirán en la salud de su hijo.
00:15:17:13 - 00:15:42:21
Sharleen O'Reilly
Por eso existe una motivación real para cambiar hábitos. Y probablemente estés pensando: «Entonces ya habrá muchísimas medidas preventivas dirigidas a las mujeres embarazadas». Y la respuesta es sí… y no. Sabemos que reciben muy buena atención prenatal, sobre todo en los países con los que colaboramos. Pero también sabemos que los consejos que reciben suelen ser bastante generales.
00:15:43:02 - 00:16:07:01
Sharleen O'Reilly
Los hospitales atienden a muchísimas mujeres y es difícil ofrecer una atención verdaderamente personalizada. Ahí es donde vimos una carencia en los apoyos tradicionales: no estaban adaptados a cada mujer y, además, la relación con los servicios sanitarios suele ser relativamente breve. Una vez que la mujer recibe el alta en maternidad, desaparece ese apoyo en el momento en que precisamente quizá más lo necesita.
00:16:07:03 - 00:16:29:03
Sharleen O'Reilly
Y, sin embargo, el servicio no está ahí para apoyarles a tiempo. Y si pensamos en la pobre Sarah, está en casa con un bebé al que tiene que cuidar, agotada, sin dormir, intentando recuperarse todavía físicamente del parto y aprendiendo además a dar el pecho.
00:16:29:04 - 00:16:46:06
Sharleen O'Reilly
Es un momento muy difícil para que una madre tenga que asumir, además, que durante el embarazo se le ha advertido del riesgo de desarrollar una enfermedad crónica, justo en una etapa caótica de su vida en la que las exigencias son enormes y su propia salud suele quedar en último lugar.
00:16:46:08 - 00:17:00:21
Abigail Acton
Totalmente. Has descrito una situación muy real. Me puedo imaginar perfectamente que, en esas circunstancias, la tentación sea simplemente recurrir a la comida más fácil y rápida que tengas a mano, porque no tienes energía mental para más. Sí, por supuesto. Quiero decir, entiendo perfectamente lo que comentas. Entonces, ¿qué pretendía hacer el proyecto para intentar cambiar esa situación?
00:17:00:21 - 00:17:04:05
Abigail Acton
Cuéntame un poco más sobre lo que queríais conseguir y cómo funcionó.
00:17:04:10 - 00:17:28:07
Sharleen O'Reilly
Sí. Hicimos dos o tres cosas de forma diferente. La primera fue utilizar un teléfono inteligente. Ya sabemos que las mujeres de este grupo usan muchísimo el móvil. El uso de teléfonos inteligentes es muy alto y muchas consultan el teléfono varias veces al día. Así que el apoyo llegaba directamente a ellas, en el momento en que lo necesitaban. Por ejemplo, a las tres de la madrugada, mientras intentas dar el pecho.
00:17:28:07 - 00:17:32:08
Sharleen O'Reilly
Entonces puedes usar el teléfono. O durante una pausa para comer.
00:17:32:08 - 00:17:36:07
Abigail Acton
¿Y con quién podían contactar en ese momento? ¿Con otras madres?
00:17:36:08 - 00:17:59:18
Sharleen O'Reilly
Bueno, en realidad la aplicación, Bump2Baby and Me, permitía a las madres acceder a una biblioteca personalizada de recursos, con vídeos y documentos explicativos en un lenguaje sencillo sobre la información que pudieran necesitar en ese momento. Además, podían enviar mensajes a su asesor de salud. Algunas grababan mensajes en vídeo y muchas lo hacían.
00:17:59:18 - 00:18:07:16
Sharleen O'Reilly
O enviaban mensajes de texto llenos de emojis, caras llorando y cosas por el estilo.
00:18:07:16 - 00:18:13:10
Abigail Acton
¡Ay, madre! ¿Entonces sí que tenían un asesor de salud al otro lado de la pantalla? ¿Era alguien que respondía a estos mensajes?
00:18:13:16 - 00:18:38:01
Sharleen O'Reilly
Sí. Las mujeres contaban con asesores de salud que eran profesionales sanitarios formados específicamente para ello. Además, también los capacitamos en técnicas de acompañamiento y asesoramiento en salud. Eso significaba que las mujeres tenían una persona de referencia con la que mantenían videollamadas a través de la aplicación, en horarios establecidos.
00:18:38:01 - 00:19:01:17
Sharleen O'Reilly
Las sesiones tenían lugar al inicio del embarazo y también durante el posparto, cuando estaban intentando adaptarse a esa nueva etapa. Y si la madre desarrollaba diabetes gestacional, se añadía una videollamada adicional para resolver dudas sobre cómo adaptar sus objetivos a las recomendaciones médicas que estaba recibiendo dentro del sistema sanitario.
00:19:01:17 - 00:19:13:19
Abigail Acton
Entonces estamos hablando de algo mucho más personalizado, más accesible y, además, probablemente bastante rentable. ¿Descubristeis que este tipo de servicio podía ofrecerse de forma eficiente?
00:19:13:19 - 00:19:47:00
Sharleen O'Reilly
Sí. Sí. Básicamente, pudimos ampliar el alcance del asesoramiento. Cada asesor atendía a varias mujeres. Liva Healthcare, una pyme con sede en Dinamarca y Reino Unido, fue quien respaldó el desarrollo de la aplicación Bump2Baby and Me. Ellos ya utilizaban una plataforma de coaching sanitario dentro del NHS británico y nos ayudaron a adaptarla para nuestro proyecto. Gracias a eso, contábamos con una plataforma fiable y segura, y cada asesor podía atender aproximadamente a unas ciento cincuenta madres.
00:19:47:01 - 00:19:48:10
Abigail Acton
Perfecto. Suena muy eficiente.
00:19:48:13 - 00:20:11:02
Sharleen O'Reilly
Sí, lo es. Y podían avanzar en las sesiones de asesoramiento según lo necesitaran, pero también mantener contacto asíncrono. Es decir, las mujeres recibían respuestas por correo electrónico, por ejemplo, con vídeos del asesor de salud diciendo: «Veo que ahora estás trabajando en esta habilidad, ¿has pensado en esto?» o «Qué bien que me hayas enviado la foto de tu cena de ayer».
00:20:11:04 - 00:20:14:14
Sharleen O'Reilly
Ya sabes, tu plato debe ser aproximadamente la mitad de verduras.
00:20:14:16 - 00:20:27:00
Abigail Acton
Sí. Así que, en el fondo, era algo muy personalizado, casi como tener a alguien acompañándote de la mano en un momento especialmente difícil. Parece una investigación excelente. Enhorabuena. Magnífico. ¿Alguien tiene algún comentario o pregunta para Sharleen? Sí, Knut-Inge.
00:20:27:02 - 00:20:46:00
Knut-Inge Klepp
Sí. Gracias. Se trata de un trabajo realmente importante y apasionante. Me preguntaba si veis potencial en conectar de algún modo a estas mujeres jóvenes entre sí, para que puedan apoyarse mutuamente o incluso contribuir a futuras investigaciones a largo plazo.
00:20:46:04 - 00:21:10:02
Sharleen O'Reilly
Sí, claro. De hecho, incluimos un foro dentro de la aplicación para que las mujeres pudieran conectarse entre ellas. Lo que descubrimos, sin embargo, fue que el programa duraba muchísimo tiempo: las participantes recibían acompañamiento durante dieciocho meses, algo prácticamente inédito en el ámbito del asesoramiento en salud, donde normalmente los programas duran unos seis meses.
00:21:10:04 - 00:21:42:21
Sharleen O'Reilly
Lo que vimos fue que, como las mujeres se incorporaban en momentos distintos, resultaba más difícil crear esos vínculos fuertes típicos de las redes de apoyo entre iguales. Pensábamos que conectarían más entre ellas, pero al entrar en diferentes etapas del embarazo no existía esa sensación de «estamos empezando todas al mismo tiempo». Sin embargo, hemos conseguido financiación para una nueva versión del proyecto.
00:21:42:22 - 00:21:43:15
Abigail Acton
Excelente.
00:21:43:15 - 00:21:45:15
Sharleen O'Reilly
El nuevo proyecto se llama Baby and Me Plus.
00:21:45:15 - 00:21:48:03
Abigail Acton
Excelente. ¡Bravo!
00:21:48:05 - 00:22:18:16
Sharleen O'Reilly
Sí. Este proyecto también está financiado a través de las asociaciones Horizonte Europa. Esta vez trabajaremos con nuevos países. La aplicación estará disponible en cuatro idiomas, antes eran tres en inglés y uno en español, y las participantes comenzarán el programa al mismo tiempo. Creemos que eso mejorará mucho el uso del foro y el apoyo entre iguales, porque las mujeres sentirán que las demás participantes se parecen más a ellas y están viviendo la misma experiencia.
00:22:18:16 - 00:22:20:19
Abigail Acton
Entiendo: grupo más cohesionado.
00:22:20:19 - 00:22:36:03
Sharleen O'Reilly
Sabemos que eso es muy importante porque, como decías antes, las mujeres aprenden mejor unas de otras. Son expertas en su propia experiencia y aportan todo lo que han vivido a cada encuentro que tienen con los profesionales sanitarios.
00:22:36:03 - 00:22:56:01
Abigail Acton
Es un desarrollo realmente fascinante, Sharleen. Fantástico. ¡Enhorabuena! Es un reconocimiento al gran trabajo que habéis hecho hasta ahora. Jason, ahora es tu turno. Jason, uno de los objetivos del proyecto SWEET era identificar y abordar las barreras relacionadas con el uso de edulcorantes, además de estudiar los riesgos y beneficios de sustituir el azúcar de forma general. ¿Podrías contarnos qué te interesaba del papel y la naturaleza de los edulcorantes?
00:22:56:03 - 00:22:59:06
Abigail Acton
¿Por qué consideras que pueden desempeñar un papel importante?
00:22:59:12 - 00:23:23:02
Jason Halford
Bueno, sabemos que el azúcar tiene un papel importante en los problemas de obesidad que estamos sufriendo en Europa, donde muchos adultos tienen obesidad o sobrepeso. Y sabemos que la alta densidad de calorías contribuye a ello. También sabemos que el azúcar presente en las bebidas azucaradas no genera sensación de saciedad, lo que favorece el consumo excesivo. Y además, el azúcar resulta muy gratificante.
00:23:23:08 - 00:24:09:15
Jason Halford
Lo que también impulsa ese exceso de consumo. Por eso, desde hace mucho tiempo, muchas empresas han considerado los edulcorantes como una forma de sustituir el azúcar, sobre todo en bebidas, aunque cada vez más también en alimentos. Sin embargo, todavía existen incertidumbres importantes a largo plazo. Hay bastante preocupación tanto en la comunidad científica como entre el público en general. Porque, aunque los estudios experimentales e incluso algunos ensayos a largo plazo sugieren que los edulcorantes, o al menos ciertos tipos, pueden aportar beneficios en el control del apetito y del peso, también existe una gran cantidad de estudios observacionales y epidemiológicos...
00:24:09:15 - 00:24:17:04
Jason Halford
Que sugieren que su consumo podría estar asociado con la obesidad y con efectos cardiometabólicos adversos.
00:24:17:08 - 00:24:24:21
Abigail Acton
Es muy interesante, Jason. ¿Asociado con la obesidad? ¿Podrías explicar brevemente cuál podría ser esa relación? Porque suena bastante contradictorio.
00:24:24:24 - 00:24:27:01
Jason Halford
Sí, suena contraintuitivo.
00:24:27:03 - 00:24:49:14
Jason Halford
Algunas personas han planteado la idea de la causalidad inversa: es decir, que sea la obesidad la que lleva al consumo de edulcorantes y no al revés. Los estudios observacionales tienen la ventaja de incluir a muchísimas personas. Por eso son fantásticos, ya que puedes analizar poblaciones reales en condiciones reales. Pero muchos también dependen de datos declarados por los propios participantes, especialmente en lo relativo a la alimentación.
00:24:49:14 - 00:25:22:02
Jason Halford
Los datos dietéticos autodeclarados pueden ser problemáticos, aunque existen maneras de abordarlo. Por ejemplo, se pueden hacer análisis de orina para detectar ciertos edulcorantes, aunque no todos pueden medirse biológicamente, pero hay formas de superar ese tipo de limitaciones. Así que nos interesaba profundizar realmente en esta cuestión. Queríamos comprobar si sustituir el azúcar en la dieta por edulcorantes tradicionales, nuevos edulcorantes bajos o sin calorías, e incluso potenciadores del dulzor, podía ser una herramienta segura y eficaz para combatir la obesidad y las enfermedades relacionadas.
00:25:22:04 - 00:25:38:11
Jason Halford
También nos interesaba estudiar el impacto de sustituir el azúcar por edulcorantes en términos de sostenibilidad medioambiental: ¿Habría beneficios? ¿Sería perjudicial? Para ello tuvimos que analizar el ciclo de vida completo de cada uno de estos ingredientes y compararlo con el azúcar.
00:25:38:13 - 00:26:02:20
Abigail Acton
Suena como un proyecto muy profundo y complejo, pero en el buen sentido. Muy interesante y con múltiples líneas de investigación. Si nos centramos en dos de ellas, porque desgraciadamente no tenemos mucho tiempo, hablemos de seguridad y de percepción pública. En primer lugar, la seguridad. Creo que mucha gente ha oído rumores vagos sobre que algunos edulcorantes quizá no sean demasiado buenos para la salud y cosas así.
00:26:03:00 - 00:26:06:16
Abigail Acton
¿Qué descubristeis con respecto a la seguridad del uso de edulcorantes?
00:26:06:18 - 00:26:33:24
Jason Halford
Examinamos la seguridad en todo lo que hicimos y realizamos numerosos estudios, tanto agudos como de medio plazo. Pero además llevamos a cabo un ensayo multicéntrico de un año en toda Europa, evaluando la sustitución del azúcar por edulcorantes bajos en calorías frente al consejo estándar de reducir el azúcar. Lo analizamos dentro de un enfoque de pérdida y mantenimiento del peso. Medimos el peso corporal, la masa grasa y la distribución de la grasa corporal, así como la composición de la microbiota intestinal.
00:26:33:24 - 00:26:59:14
porque ha habido algunas preocupaciones en torno a eso y sobre si los cambios producidos por los edulcorantes son beneficiosos o no, además de factores de riesgo cardiometabólico, glucosa e insulina. También analizamos marcadores de seguridad, incluida la alergenicidad, algo interesante porque lo estudiamos a través de los antojos y las preferencias alimentarias, ya que en algunos círculos científicos existe la creencia de que los edulcorantes fomentan el consumo de sabores dulces, lo que a su vez aumentaría el consumo de azúcar.
00:26:59:14 - 00:27:05:03
Jason Halford
Y eso desharía todo el trabajo positivo. También analizamos efectos adversos como síntomas GI y dolores de cabeza.
00:27:05:03 - 00:27:06:22
Abigail Acton
Espera un segundo. ¿Qué es GI?
00:27:06:23 - 00:27:15:02
Sistema gastrointestinal. Algunas de estas sustancias se descomponen en el intestino y eso puede causar ciertas molestias cuando cambias tu alimentación o tu dieta.
00:27:15:05 - 00:27:17:17
Abigail Acton
¿Y qué resultados obtuvisteis?
00:27:17:19 - 00:27:43:03
Jason Halford
Bueno, en realidad, quienes utilizaron edulcorantes mantuvieron una mayor pérdida de peso: alrededor de 7,2 kg frente al grupo de control, que era el grupo que solo recibió consejos y que logró mantener una pérdida de 5,6 kg después de un año. La diferencia entre ambos grupos es clínicamente significativa y favorable a los edulcorantes. Así que reemplazar el azúcar en la dieta podría ser una medida segura y eficaz para combatir la obesidad y sus patologías asociadas.
00:27:43:08 - 00:27:52:22
Jason Halford
Además, el consumo de edulcorantes en sí no afectó negativamente la salud cardiometabólica ni provocó patrones dañinos en la microbiota intestinal.
00:27:53:01 - 00:28:21:17
Abigail Acton
Entonces estamos diciendo que existía la idea de que quizá los edulcorantes pudieran perjudicar la salud cardiometabólica, pero su estudio demostró que no era así. Excelente. Entiendo. Y si pasamos al tema de la percepción pública, porque como científicos pueden establecer esto mediante investigación, pero todos partimos de un punto fundamental: necesitamos que las personas a las que intentamos ayudar se impliquen y se sientan motivadas.
00:28:21:19 - 00:28:25:08
Abigail Acton
¿Qué se descubrió respecto a la percepción pública?
00:28:25:10 - 00:28:46:15
Jason Halford
Bueno, encontramos algunos resultados interesantes según el país. Las actitudes hacia los edulcorantes y la credibilidad del asesoramiento científico sobre ellos varían mucho de un lugar a otro. Los consumidores no siempre confían en el consejo científico y no lo valoran demasiado. También observamos diferencias relacionadas con el género y la edad, completamente distintas entre países.
00:28:46:17 - 00:29:09:19
Jason Halford
Pero sí descubrimos, en general, que los consumidores buscaban formas de reducir su consumo de azúcar. Consideraban los edulcorantes como una posible herramienta para controlar el peso, especialmente por la idea de reducir los antojos de azúcar, algo que mucha gente consideraba un gran problema al pasar de productos con azúcar a productos sin azúcar. Pero, a menudo, esto estaba muy relacionado con experiencias previas.
00:29:09:21 - 00:29:34:02
Jason Halford
Muchos de los productos más antiguos se consideraban menos sabrosos o menos dulces que sus equivalentes azucarados. A veces también tenían ese sabor químico asociado a ellos, y eso era una gran barrera para que los consumidores cambiaran del azúcar a los edulcorantes. Y creo que los consumidores tenían percepciones más positivas hacia los edulcorantes de origen vegetal o los que consideraban «naturales».
00:29:34:02 - 00:29:35:10
Abigail Acton
Ya, me lo puedo imaginar.
00:29:35:10 - 00:29:49:03
Jason Halford
Podría tratarse de cosas como la estevia. Aunque la estevia se produce en una fábrica, se percibe como natural en comparación con lo que la gente llama edulcorantes artificiales. Y el término «artificial» es realmente un problema.
00:29:49:03 - 00:30:02:06
Abigail Acton
Es un rechazo enorme. Sí. Después de todo, la estevia es una planta y el azúcar también es una planta. Así que, bueno, sí. Gracias John. Muy bien, muy interesante. Una investigación fascinante. Gracias. ¿Alguien quiere hacer algún comentario u observación para Jason? Sí, Sharleen.
00:30:02:08 - 00:30:35:24
Sharleen O'Reilly
Sí. Es una investigación excelente y me interesa bastante el impacto de los edulcorantes durante el embarazo. ¿Habéis hecho algo relacionado con eso? Porque hay pruebas sólidas de que distintos edulcorantes tienen efectos diferentes en el embarazo de animales. Y, según tengo entendido, todavía no tenemos datos claros en niños. Además, vemos efectos específicos según el sexo, lo cual es curioso, pero muy evidente en modelos animales. No sé si abordasteis algo relacionado con esto en tu proyecto o si alguien lo estaba investigando.
00:30:36:01 - 00:30:54:24
No, no lo consideramos. No trabajamos con mujeres embarazadas, de hecho, creo que era uno de los criterios de exclusión. Aunque a menudo reclutábamos familias porque también queríamos estudiar esto en niños. Pero coincidió con la pandemia y ya era bastante difícil conseguir que los adultos acudieran al laboratorio. Fue difícil en todos los países en los que lo hicimos.
00:30:55:05 - 00:31:20:10
Jason Halford
Las restricciones fueron especialmente estrictas en Países Bajos y Copenhague, quizá menos estrictas en Grecia. Había muchas diferencias, así que no analizamos eso. Y sí, estas sustancias se prueban en modelos que evalúan posibles efectos perjudiciales o peligrosos, y no se autoriza su comercialización si no superan esos controles. Dicho esto, es importante recordar que cada uno de estos productos es una sustancia química diferente.
00:31:20:10 - 00:31:36:19
Jason Halford
Así que meterlos todos en el mismo saco… creo que muchas veces la gente simplemente dice «edulcorantes», como si fueran una sola cosa. Pero existe una enorme diversidad entre ellos y siguen apareciendo nuevos, por lo que es muy importante mantener actualizadas las pruebas y controles.
00:31:36:21 - 00:31:53:23
Abigail Acton
Totalmente. Porque el mercado de este tipo de productos debe de ser enorme. Bueno, escuchad, los tres habéis contado cosas interesantísimas hoy. Me gusta mucho abordar el mismo tema desde perspectivas ligeramente distintas. Pero, en esencia, todos estáis hablando de empoderamiento de una forma u otra. Así que muchas gracias por vuestra investigación y gracias por compartir vuestro tiempo conmigo esta mañana.
00:31:54:00 - 00:31:54:09
Sharleen O'Reilly
Gracias.
00:31:54:12 - 00:31:56:00
Jason Halford
Muchísimas gracias.
00:31:56:02 - 00:31:56:10
Jason Halford
00:31:56:12 - 00:31:57:00
Knut-Inge Klepp
Gracias.
00:31:57:04 - 00:32:00:04
Abigail Acton
Adiós.
00:32:00:06 - 00:32:22:10
Abigail Acton
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00:32:22:12 - 00:32:41:15
Abigail Acton
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00:32:41:17 - 00:32:48:19
Abigail Acton
Estaremos encantados de recibir tu opinión. Escríbenos a editorial@cordis.europa.eu. Hasta la próxima.
Facilitar a las personas las herramientas necesarias para adoptar hábitos alimentarios más saludables
La obesidad y el sobrepeso infantil han alcanzado niveles epidémicos tanto en Europa como en el resto del mundo. En algunos países, afectan ya a casi el 40 % de la población infantil. La Federación Internacional de la Diabetes(se abrirá en una nueva ventana) estima que el número de diabéticos en la Unión Europea superará los 72 millones en 2050. Un adolescente con sobrepeso tiene muchas probabilidades de desarrollar obesidad en la edad adulta. Ello aumenta su riesgo de padecer diferentes problemas de salud, como diabetes de tipo 2, hipertensión o enfermedades coronarias. También puede repercutir de forma negativa en su salud mental y calidad de vida. Las políticas destinadas a reducir la obesidad infantil son difíciles de aplicar, y su cumplimiento puede ser irregular. Ante esta situación, surge una pregunta clave: ¿podría la participación de los propios adolescentes en el diseño de estas políticas mejorar su eficacia? La diabetes gestacional, la complicación más frecuente durante el embarazo, constituye una importante señal de alerta del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. De nuevo, cabe preguntarse si una mayor participación de las mujeres afectadas en la toma de decisiones podría contribuir a reducir el riesgo de obesidad materna. Adoptar hábitos alimentarios saludables resulta más sencillo cuando existen alternativas a los productos que pueden perjudicar la salud. En este contexto, surge otra pregunta: ¿se ha aprovechado todo el potencial de los edulcorantes? Y, si no es así, ¿por qué? ¿Qué beneficios podrían aportar? Tres especialistas analizan y ofrecen respuestas a estas y otras preguntas fundamentales. Todos ellos han contado con el apoyo de la financiación europea para la investigación y la innovación. Así que aquí están para compartir algunos de sus hallazgos: Knut-Inge Klepp(se abrirá en una nueva ventana), asesor especial en el Instituto Noruego de Salud Pública(se abrirá en una nueva ventana) y profesor de Nutrición en Salud Pública en la Universidad de Oslo(se abrirá en una nueva ventana). Su trabajo se centra en la promoción de la salud entre niños y adolescentes y en el desarrollo de estrategias eficaces para implicar a la población joven, una idea que examinó en el marco del proyecto CO-CREATE. Sharleen O'Reilly(se abrirá en una nueva ventana) coordina el proyecto IMPACT DIABETES B2B. Dietista titulada y profesora de Nutrición Humana en University College de Dublín(se abrirá en una nueva ventana) (Irlanda). Sus investigaciones se centran en mejorar la salud de mujeres y niños mediante la prevención de enfermedades crónicas, como cardiopatías o diabetes, a través del cambio de comportamiento y la promoción de hábitos saludables. Jason Halford(se abrirá en una nueva ventana) es profesor de Psicología en la Universidad de Leeds(se abrirá en una nueva ventana). Sus investigaciones se centran en la obesidad, la conducta alimentaria y el apetito. Jason forma parte de la junta directiva de la Coalición Europea de Personas con Obesidad y coordinó el proyecto SWEET.
¡Estaremos encantados de recibir su opinión!
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