Des solutions numériques offrent des soins holistiques aux patients atteints de multimorbidité
La fragmentation des soins de santé en Europe s’accompagne souvent de lacunes en matière de données, d’une utilisation inefficace des ressources, d’une augmentation des coûts, ainsi que d’une expérience désordonnée pour les patients. Ces défis sont encore plus importants pour les patients souffrant de plusieurs maladies, car les spécialités cliniques se concentrent sur des problèmes individuels, ce qui entraîne une duplication des prestations et des possibilités de traitement et de diagnostic manquées. «Jusqu’à 65 % des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent d’au moins deux affections de longue durée, alors que les personnes qui vivent dans des zones défavorisées sont plus à risque mais ont moins accès aux soins», selon Fred Kjellson, coordinateur du projet Carematrix PCP(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre). «Les maladies chroniques coûtent à l’UE plus de 700 milliards d’euros par an. Sur les 2,2 millions de personnes que compte le Pays basque, par exemple, 25 000 représentent un tiers des dépenses de santé, et 75 000 la moitié – la majorité d’entre elles étant multimorbides.» Les deux solutions numériques développées conjointement par Carematrix PCP contribuent à assurer des soins plus intégrés et plus efficaces aux patients.
Des solutions axées sur les besoins et non sur la technologie
Carematrix PCP était un projet d’achats publics avant commercialisation (PCP pour «pre-commercial procurement») qui mettait le marché au défi de concevoir des solutions pour répondre à des besoins de santé non satisfaits, tout en réduisant le risque pour les développeurs, alors que les acheteurs partagent les coûts de la recherche et du développement à un stade précoce. «Les entreprises ont tout à gagner à mettre au point des solutions à forte valeur ajoutée avec des clients potentiels dans le domaine de la santé», explique Fred Kjellson d’Innovation Skåne(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) en Suède, l’hôte du projet. L’engagement des parties prenantes dans plusieurs pays, parallèlement à une consultation publique(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) officielle, a permis d’explorer cinq cas d’utilisation: détection précoce du risque de multimorbidité, collaboration interdisciplinaire, soins personnalisés, continuité des soins, et participation des patients et des soignants. Les solutions destinées aux patients, aux cliniciens et aux soignants ont été élaborées en trois phases. Neuf fournisseurs ont participé à la première phase (conceptualisation), cinq à la deuxième phase (prototypage), et deux à la troisième phase, avec la démonstration de deux solutions numériques. Suite à l’identification précoce des risques de multimorbidité, la solution INCA(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) propose des plans de soins partagés (accessibles via une application) qui bénéficient de l’analyse par intelligence artificielle (IA) des dossiers médicaux électroniques (DME) et des données générées par les patients. Les cliniciens sont soutenus par des directives cliniques adaptées et les patients par des techniques de gamification pour encourager l’observance. La plateforme HOPE-CMX(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), qui aborde la multimorbidité comme un défi de coordination se déployant à travers les conditions et les environnements, recourt à la reconnaissance des formes assistée par l’IA pour l’identification précoce des risques, à l’élaboration conjointe de plans de soins accessibles via une application pour les patients, et à une application web pour les cliniciens. Les fonctions supplémentaires comprennent la discussion sécurisée, une bibliothèque numérique et la visualisation graphique. «Imaginez une personne âgée qui consulte actuellement différents spécialistes pour le diabète, les maladies cardiaques et la dépression. Ces plateformes relient les points de contact des soins holistiques, alertant les cliniciens lorsque le profil de risque combiné d’un patient augmente ou que les traitements entrent en conflit, tout en offrant aux soignants une vue d’ensemble de la situation du patient dans tous les contextes», ajoute Fred Kjellson.
Pratiques, achats publics et politiques pour un changement à grande échelle
Les deux solutions ont été testées en personne auprès de 150 participants en Norvège, en Espagne et en Suède, à savoir 64 patients, 70 cliniciens et 16 proches. Les résultats de ces deux solutions préliminaires sont encourageants, puisqu’elles dépassent les exigences habituelles en matière de facilité d’utilisation. «Les professionnels de la santé ont souligné l’efficacité de disposer de toutes les informations dans un seul système, tandis que les patients et leurs proches ont particulièrement apprécié l’amélioration de la communication, de l’orientation et de la continuité des soins. Un patient a déclaré: “Un pas dans la bonne direction vers des soins centrés sur le patient”, ajoutant: “Je n’ai pas l’impression de n’être qu’une partie de mon corps”», note Fred Kjellson. Carematrix PCP met en évidence les PCP en tant que moteur de l’innovation, ce qui est également souligné dans le rapport Draghi sur la compétitivité de l’UE(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre). Le projet soutient en outre d’autres objectifs de l’UE, comme l’espace européen des données de santé(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), en plaidant en faveur de l’interopérabilité des données dans tous les contextes de soins. Carematrix PCP a formulé un certain nombre de recommandations politiques, notamment par le biais du Livre blanc 2CARE4EU(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre). Elles proposent entre autres d’intensifier les partenariats de cofinancement public–privé, de réduire les charges administratives, de simplifier les autorisations éthiques et réglementaires, et d’apporter un soutien financier après le projet.
