Las soluciones digitales ofrecen una atención integral a los pacientes con multimorbilidad
La fragmentación de la asistencia sanitaria en Europa provoca a menudo lagunas en los datos, un uso ineficiente de los recursos, un aumento de los costes y experiencias inconexas de los pacientes. Estas dificultades se agravan en el caso de los pacientes pluripatológicos, ya que las especialidades clínicas se centran en problemas individuales, lo que da lugar a una duplicación de servicios y a la pérdida de oportunidades de tratamiento y diagnóstico. Según Fred Kjellson, coordinador del proyecto Carematrix PCP(se abrirá en una nueva ventana): «Hasta el 65 % de las personas mayores de 65 años padecen 2 o más enfermedades de larga duración, y las que viven en zonas desfavorecidas corren mayor riesgo, pero tienen menos acceso a la atención sanitaria». «Las enfermedades crónicas cuestan a la Unión Europea (UE) más de 700 000 millones de euros al año. De los 2,2 millones de habitantes del País Vasco, por ejemplo, 25 000 representan un tercio del gasto sanitario, y 75 000 representan la mitad, la mayoría de los cuales padecen multimorbilidad». Las dos soluciones digitales desarrolladas conjuntamente por Carematrix PCP ayudan a garantizar una atención al paciente más integrada y eficiente.
Soluciones basadas en las necesidades, no en la tecnología
Carematrix PCP fue un proyecto de contratación precomercial (PCP, por sus siglas en inglés) que desafió al mercado a desarrollar soluciones para atender necesidades sanitarias no cubiertas, reduciendo al mismo tiempo el riesgo para los desarrolladores, ya que los compradores comparten los costes de la investigación y el desarrollo en las primeras fases. «Las empresas se benefician del desarrollo de soluciones de alto valor con clientes potenciales preparados para la asistencia sanitaria», afirma Kjellson, de Innovation Skåne(se abrirá en una nueva ventana) en Suecia, entidad anfitriona del proyecto. La participación de las partes interesadas de varios países, junto con una consulta formal en Open Market Consultation(se abrirá en una nueva ventana), condujo a la exploración de cinco casos de uso: detección precoz del riesgo de multimorbilidad, colaboración interdisciplinar, atención personalizada, continuidad asistencial y participación de pacientes y cuidadores. Las soluciones dirigidas a pacientes, médicos y cuidadores se desarrollaron en tres fases. Nueve proveedores participaron en la primera fase (conceptualización), cinco en la segunda (creación de prototipos) y dos en la tercera, con la demostración de dos soluciones digitales. Tras la identificación precoz de los riesgos de multimorbilidad, la solución INCA(se abrirá en una nueva ventana) ofrece planes de atención compartidos (accesibles a través de una aplicación) que se benefician del análisis de inteligencia artificial de las historias clínicas electrónicas y de los datos generados por los pacientes. Los médicos cuentan con el apoyo de directrices clínicas adaptadas y los pacientes con técnicas de gamificación para fomentar el cumplimiento. La plataforma HOPE-CMX(se abrirá en una nueva ventana), que aborda la multimorbilidad como un reto de coordinación que se despliega a través de condiciones y entornos, utiliza el reconocimiento de patrones asistido por inteligencia artificial para la identificación temprana de riesgos, codesarrollando planes de atención accesibles a través de una aplicación para pacientes y una aplicación web para clínicos. Otras funciones son el chat seguro, la biblioteca digital y la visualización gráfica. «Imaginemos a una persona mayor que actualmente acude a distintos especialistas por diabetes, cardiopatías y depresión. Estas plataformas conectan los puntos de atención holística, alertando a los médicos cuando aumenta el perfil de riesgo combinado de un paciente o los tratamientos entran en conflicto, a la vez que ofrecen a los cuidadores una visión general de la situación de un paciente en distintos entornos», añade Kjellson.
Práctica, contratación y política para el cambio a escala
En las pruebas presenciales de ambas soluciones participaron 150 personas de Noruega, España y Suecia, entre ellas 64 pacientes, 70 médicos y 16 familiares. Los resultados de ambas soluciones en fase inicial fueron alentadores, superando los requisitos de usabilidad estándar. «Los profesionales sanitarios destacaron la eficacia de disponer de toda la información en un único sistema, mientras que los pacientes y familiares valoraron especialmente la mejora de la comunicación, la orientación y la continuidad asistenciales. Un paciente lo definió como “un paso en la dirección correcta hacia una atención centrada en el paciente”, añadiendo que no se sentía como si fuera simplemente un trozo de carne», señala Kjellson. Carematrix PCP destaca que las PCP son motores de innovación, tal y como se subraya también en el informe Draghi sobre la competitividad de la UE(se abrirá en una nueva ventana). Además, el proyecto respalda otros objetivos de la UE, entre ellos el Espacio Europeo de Datos de Salud(se abrirá en una nueva ventana), que aboga por la interoperabilidad de los datos en todos los entornos asistenciales. Carematrix PCP hizo una serie de recomendaciones políticas, especialmente a través del libro blanco 2CARE4EU(se abrirá en una nueva ventana). Entre ellas figuran la intensificación de las asociaciones público-privadas de cofinanciación, la reducción de las cargas administrativas, la simplificación de las aprobaciones éticas y reglamentarias, y el apoyo financiero posterior a los proyectos.
