Zapobieganie niewydolności serca u osób chorych na raka
Badanie kliniczne II fazy prowadzone w sześciu krajach europejskich testuje prostą interwencję zwaną zdalnym hartowaniem przez niedokrwienie (RIC), aby sprawdzić, czy może ona pomóc pacjentom chorym na raka leczonym popularnymi lekami chemioterapeutycznymi w zapobieganiu niewydolności serca. Badanie jest element finansowanego przez UE projektu RESILIENCE(odnośnik otworzy się w nowym oknie) rozpoczętego w 2021 r. z zamiarem zmniejszenia częstości występowania niewydolności serca u osób w trakcie i po chorobie nowotworowej. Do podwójnie ślepego, randomizowanego badania klinicznego zrekrutowano już ponad 350 osób, a łącznie ma w nim wziąć udział 608 pacjentów z 22 szpitali w Danii, Niemczech, Hiszpanii, Francji, Holandii i Portugalii. Pacjenci biorący udział w badaniu są leczeni na chłoniaka przy użyciu popularnej klasy leków chemioterapeutycznych zwanych antracyklinami. Jak czytamy w artykule(odnośnik otworzy się w nowym oknie) opublikowanym w „European Journal of Heart Failure” opisującym badanie, antracykliny – same lub w kombinacji – są najczęściej stosowanymi i akceptowanymi metodami leczenia wielu nowotworów. Każdego roku są podawane ponad trzem milionom Europejczyków w celu leczenia pierwszego nowotworu. Jednak antracykliny mogą również powodować nieodwracalne uszkodzenia mięśnia sercowego, prowadzące do przewlekłej niewydolności serca. Ponad 5% osób chorujących na raka żyje z przewlekłą niewydolnością serca spowodowaną uszkodzeniem serca związanym z antracyklinami, co odzwierciedla pilną potrzebę stworzenia metod, które pozwolą temu zapobiec.
Raz w tygodniu
„Dla wielu pacjentów wybór między rakiem a potencjalnym uszkodzeniem serca może być bardzo stresujący”, twierdzi Borja Ibáñez pracujący dla koordynatora projektu RESILIENCE, Hiszpańskiego Narodowego Centrum Badań Sercowo-Naczyniowych, cytowany w komunikacie prasowym(odnośnik otworzy się w nowym oknie) Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. „To badanie testuje prostą interwencję, którą pacjenci mogą wykonywać samodzielnie w domu raz w tygodniu podczas leczenia raka, aby spróbować zmniejszyć ryzyko uszkodzenia serca”. Profesor wyjaśnia też, że jeśli badanie zakończy się sukcesem, utoruje drogę do jeszcze większego badania klinicznego III fazy. RIC, określane jako „podobne do napięcia przykładanego do ramienia podczas pomiaru ciśnienia tętniczego”, jest uważane za prostą, bezpieczną, niedrogą i skuteczną interwencję. Polega ona na kontrolowanym ograniczaniu przepływu krwi (niedokrwienie) i przywracaniu przepływu krwi (reperfuzja) w kończynie pacjenta. „Po raz pierwszy pacjentom chorym na raka zaoferowano interwencję, która może zmniejszyć długoterminowe ryzyko niewydolności serca”, stwierdza Ibáñez i podkreślaj, że interwencja jest nieinwazyjna i nie ma znanych działań niepożądanych. „Nasze badanie obejmowało współpracę między szpitalami, ośrodkami badawczymi, partnerami przemysłowymi i klinicystami z sześciu krajów, a kluczową rolę odegrało tu Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Skala tej współpracy sprawia, że jest to jedyne tego rodzaju, przełomowe badanie w kardioonkologii”. W projekcie RESILIENCE (Remote Ischemic Conditioning in Lymphoma Patients Receiving Anthracyclines) planowane jest również zbadanie różnic w zakresie płci w uszkodzeniach serca związanych z terapią przeciwnowotworową oraz odpowiedzi na interwencję. Ponadto przetestowany zostanie nowy protokół skanowania rezonansem magnetycznym, który może wykrywać uszkodzenia serca u pacjentów z rakiem wcześniej niż jest to możliwe przy stosowaniu obecnych standardów. Więcej informacji: strona projektu RESILIENCE(odnośnik otworzy się w nowym oknie)
