Zintegrowana opieka pozwala unikać hospitalizacji pacjentom z niewydolnością serca
Niewydolność serca pozostaje jedną z najpowszechniejszych przyczyn hospitalizacji wśród osób powyżej 65. roku życia. W Europie na zaburzenie to cierpi przeszło 15 milionów osób, doświadczając w związku z tym pogorszenia jakości życia. Równie istotne jest obciążenie europejskich systemów opieki zdrowotnej. Leczenie niewydolności serca jest bowiem złożone, a jego nieodpowiednie prowadzenie może prowadzić do dalszych hospitalizacji. Zapobieganie możliwym do uniknięcia hospitalizacjom pozostaje obecnie jednym z kluczowych wyzwań w opiece nad pacjentami z tym zaburzeniem. „Leczenie niewydolności serca jest szczególnie trudne ze względu na to, że pacjenci często przyjmują wiele leków, których dawkowanie wymaga ostrożnych zmian wraz z postępami leczenia”, zauważa Mireia Puig, dyrektorka pogotowia ratunkowego w Szpitalu Świętego Krzyża i Świętego Pawła(odnośnik otworzy się w nowym oknie) w Barcelonie (Hiszpania). „Monitorowanie stanu zdrowia pacjentów po wypisaniu ze szpitala pozwala na dostosowanie leków do potrzeb i poprawy przestrzegania zaleceń lekarzy”. Dzięki finansowanemu ze środków Unii Europejskiej projektowi TIQUE(odnośnik otworzy się w nowym oknie) konsorcjum podmiotów zamawiających działających w sektorze opieki zdrowotnej doprowadziło do opracowania innowacyjnych rozwiązań dzięki oczekiwaniu od dostawców zaspokojenia potrzeb w zakresie opieki zdalnej. W ramach konkurencyjnego procesu badawczo-rozwojowego dostawcy opracowali i przetestowali dwa różne zintegrowane systemy - TIQUE-V i Plat4TIQUE. Każdy z nich łączy elastyczne ścieżki opieki nad pacjentem, inteligentne domowe urządzenia monitorujące i sztuczną inteligencję, która pozwala na przewidywanie potencjalnego pogorszenia stanu zdrowia. „Umożliwiając wczesne wykrywanie problemów i podjęcie natychmiastowych działań możemy potencjalnie zmniejszyć liczbę możliwych do uniknięcia hospitalizacji, poprawić skuteczność leczenia pacjentów i zoptymalizować wykorzystanie zasobów sektora opieki zdrowotnej”, wyjaśnia Puig, która pełniła rolę głównej badaczki w ramach projektu TIQUE.
Opracowywanie inteligentnych modeli opieki nad pacjentami
Rozwiązania opracowane w ramach projektu TIQUE pozwoliły na połączenie ścieżek opieki, łącząc ciągłe monitorowanie z obserwacją pacjentów za pośrednictwem Wirtualnego Centrum Opieki. Model łączy specjalistów pracujących w ścisłej koordynacji z lekarzami szpitalnymi, którzy korzystają ze wsparcia platformy cyfrowej opracowanej z myślą o wykorzystaniu modeli sztucznej inteligencji w celu analizy stanu pacjenta i wykrywania wczesnych oznak jego pogorszenia. Zespół przeprowadził badania pilotażowe w trzech lokalizacjach - w Szpitalu Świętego Pawła, ASL Avellino we Włoszech i w regionie Västerbotten w Szwecji. Dwa nowatorskie rozwiązania zostały przetestowane zarówno w domach pacjentów, jak i w warunkach szpitalnych. „Po testach w rzeczywistych warunkach udało się dowieść, że oba rozwiązania są w stanie zoperacjonalizować model zintegrowanej opieki opracowany w ramach projektu TIQUE. Ponadto badania zaowocowały cennymi danymi, które posłużą do realizacji kolejnego etapu projektu”, zauważa Caterina Sampol, koordynatorka projektu.
Plan leczenia niewydolności serca w Europie
Jednym z najważniejszych rezultatów prac było wypracowanie w pełni zintegrowanego modelu opieki skoncentrowanego na pacjencie, który łączy innowacje kliniczne, technologiczne i organizacyjne. „Udało nam się wykazać, że zdalne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta pozwala na wczesne wykrycie dekompensacji, co pozwoli na zapewnianie bardziej aktywnej opieki pacjentom, zmniejszając ryzyko niepotrzebnych hospitalizacji”, zauważa Sampol, która pełni funkcję kierowniczki ds. zamówień w Szpitalu Świętego Krzyża i Świętego Pawła. Dane zgromadzone w ośrodkach pilotażowych dowodzą poprawy koordynacji opieki i współpracy multidyscyplinarnej. Ponadto rozwiązania zapewniają lepszy wgląd w stan zdrowia pacjenta i pozwalają pacjentom pełnić aktywną rolę w procesie swojego leczenia. Zespół projektu TIQUE opracował plan leczenia niewydolności serca, który może zostać zaadaptowany przez inne regionalne systemy opieki zdrowotnej w całej Europie. Plan ten obejmuje elementy technologiczne, ścieżki opieki i modele zarządzania wymagane w celu skutecznego wdrożenia.
Transformacja opieki zdrowotnej w Europie
Realizacja projektu wpisuje się w trend transformacji europejskich systemów opieki zdrowotnej, która obejmuje odchodzenie od reaktywnej opieki realizowanej w szpitalach na rzecz proaktywnych i domowych modelach skoncentrowanych na potrzebach pacjentów. „Zakres zastosowania opracowanych rozwiązań nie ogranicza się wyłącznie do niewydolności serca - mogą być wykorzystane w leczeniu innych chorób przewlekłych, w przypadku których występują podobne wyzwania - to między innymi POChP czy cukrzyca”, dodaje Mireia Mei Torrecillas, inżynierka biomedyczna zespołu monitorującego TIQUE. Każde z dwóch opracowanych rozwiązań przechodzi kolejne etapy na drodze do komercjalizacji. Platforma TIQUE-V działa obecnie na kilku rynkach europejskich, z kolei rozwiązanie Plat4TIQUE ma zostać zgłoszone do certyfikacji w ciągu najbliższych dwóch lat. Prace obejmują także rozszerzenie pilotażowego wdrożenia platformy Plat4TIQUE w Avellino w celu zgromadzenia dodatkowych danych.
