Zintegrowana opieka rodzinna dla noworodków
Przedwczesny poród pozostaje główną przyczyną śmiertelności niemowląt na całym świecie, powodując ogromne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej i rodzin. Noworodki z grupy wysokiego ryzyka często wymagają długich pobytów na oddziałach neonatologii, gdzie zarówno złożoność kliniczna, jak i obciążenie emocjonalne są znaczące. Podczas gdy tradycyjne modele opieki koncentrują się przede wszystkim na interwencji medycznej, coraz więcej dowodów wskazuje na istotną lukę: ograniczone zaangażowanie rodziców w proces opieki.
Model FICare
W ramach finansowanego przez UE projektu RISEinFAMILY(odnośnik otworzy się w nowym oknie), mającego na celu przedefiniowanie praktyk opieki nad noworodkami na całym świecie, opracowano podejście skoncentrowane na zintegrowanej opiece rodzinnej(odnośnik otworzy się w nowym oknie) (FICare). FICare to ustrukturyzowany model, który stawia rodziców w roli aktywnych członków zespołu neonatologicznego. Zamiast pozostawać biernymi obserwatorami, rodzice są szkoleni i wspierani, aby uczestniczyć w codziennej opiece nad niemowlęciem, współpracując ściśle z pracownikami służby zdrowia. „FICare to nie tylko zmiana protokołu; to zmiana kulturowa, w której rodzice stają się opiekunami, a lekarze przyjmują rolę mentorów i moderatorów”, wyjaśnia koordynatorka projektu Adelina Pellicer. Wykazano, że model FICare wiąże się z lepszymi wynikami leczenia, w tym zwiększonym przyrostem masy ciała niemowląt, zwiększonym wskaźnikiem karmienia piersią i zmniejszoną liczbą zakażeń szpitalnych. Jednocześnie rodzice doświadczają mniejszego stresu, niepokoju i depresji, a także nawiązują silniejszą więź z dzieckiem.
Od dowodów do wdrożenia
Pomimo udowodnionych korzyści, wdrażanie modelu FICare na większą skalę w różnych systemach opieki zdrowotnej pozostaje wyzwaniem. Zespół projektu RISEinFAMILY postanowił zająć się tym ograniczeniem, badając, w jaki sposób model ten może być dostosowywany(odnośnik otworzy się w nowym oknie) do różnych kontekstów klinicznych, kulturowych i ekonomicznych. Dzięki podejściu opartemu na współtworzeniu, wymianie wiedzy i szkoleniu personelu w miejscu, gdzie system już działa, projekt umożliwił uczestniczącym w nim oddziałom neonatologicznym dostosowanie FICare do ich specyficznych warunków. „Unikaliśmy narzucania sztywnego modelu, a zamiast tego skupiliśmy się na uczeniu się od siebie, pozwalając każdej placówce na dostosowanie FICare do własnych realiów przy jednoczesnym zachowaniu jej podstawowych procedur”, podkreśla Pellicer. Uwzględniono kluczowe czynniki kontekstowe, w tym infrastrukturę, poziom zatrudnienia i kulturę instytucjonalną. Co ważne, projekt wykazał, że stopniowa integracja z istniejącymi systemami, w połączeniu z silnym zaangażowaniem personelu, może być tym czynnikiem, który najbardziej sprzyja pełnemu wdrożeniu.
Wnioski z badań pilotażowych
Badania pilotażowe przeprowadzono w wielu krajach, z udziałem setek niemowląt, rodziców i pracowników służby zdrowia. Wstępne wyniki wskazują na poprawę dobrostanu rodziców i ich pewności siebie. Podczas gdy niektóre czynniki stresu wciąż się utrzymują, szczególnie te związane ze stanem zdrowia niemowlęcia, ogólne doświadczenia ulegają poprawie, gdy rodzice zostają bardziej zaangażowani w opiekę. Pracownicy służby zdrowia zgłaszają ogólnie pozytywne nastawienie do uczestnictwa rodziców. Wypalenie zawodowe pozostaje złożoną kwestią, na którą wpływ mają czynniki organizacyjne i kulturowe, ale FICare wykazuje potencjał do wzmocnienia relacji między personelem a rodzinami i zmniejszenia napięć w miejscu pracy. Z ekonomicznego punktu widzenia wczesne analizy sugerują, że FICare może zmniejszyć wykorzystanie zasobów i koszty opieki zdrowotnej(odnośnik otworzy się w nowym oknie).
Zrównoważona opieka nad noworodkiem
Jednym z najważniejszych osiągnięć projektu jest opracowanie kompleksowego planu wdrożenia, wspieranego przez platformę internetową, która zapewnia szkolenia i zasoby zarówno dla specjalistów, jak i rodzin. To cyfrowe centrum zapewnia, że wiedza wygenerowana przez projekt pozostanie dostępna i skalowalna po jego zakończeniu. Patrząc w przyszłość, konsorcjum koncentruje się na ukończeniu analiz pilotażowych i wspieraniu wdrażania FICare do standardowych polityk szpitalnych. „Chcemy, aby model FICare stał się standardem opieki, a nie wyjątkiem, zapewniając, że rodziny na całym świecie będą odgrywały kluczową rolę we wspieraniu swoich dzieci tuż po narodzinach”, podsumowuje Pellicer.
